肝癌急救技能：关键时刻的生命守护

肝癌急救技能：关键时刻的生命守护

肝癌，作为世界第五大常见恶性肿瘤和癌症相关死亡的第二大原因，其病情复杂多变，尤其 在出现急性并发症时，迅速而有效的急救措施对于挽救患者生命至关重要。本文将从急救技 能的角度出发，介绍肝癌患者常见急症的急救处理方法，旨在提高公众及医疗工作者对肝癌 急救的认识和应对能力。

一、肝癌患者常见急症概述

肝癌患者可能面临的急症主要包括昏迷、大量呕血或咯血导致的失血性休克，以及肝癌破裂 出血等。这些急症往往来势凶猛，病情危急，需要立即进行急救处理。

二、昏迷的急救处理

当肝癌患者出现昏迷时，通常提示病情已进入晚期，此时应立即拨打急救电话，并采取以下 急救措施：

1. 保持呼吸道通畅：清除口腔及气道内的分泌物或异物，避免误吸导致窒息。必要时可使 用开口器、压舌板等工具保持气道开放，并准备进行气管插管和机械通气。

2. 生命体征监测：持续监测患者的心率、血压、脉搏和血氧饱和度，观察意识状态变化， 记录任何异常情况。

3. 药物治疗：根据医嘱给予镇静止痉药物（如苯巴比妥、地西泮）以减轻患者痛苦，同时 可使用降颅压药物（如甘露醇）改善脑组织缺血情况。

4. 营养支持：对于长期卧床、食欲不振的患者，应给予必要的营养支持，如静脉输注营养 液，以维持生命活动。

三、失血性休克的急救处理

肝癌患者因大量呕血或咯血导致的失血性休克是另一种常见急症，其急救处理需迅速而有效：

1. 建立静脉通路：迅速建立两条以上的静脉通路，包括中心静脉导管、留置针等，以保证 在短时间内输入足够的晶体液、胶体液及血液制品，补充血容量，维持有效循环血量。

2. 液体复苏：根据患者的失血程度计算所需液体总量，并在短期内给予晶体溶液、胶体溶 液和全血等，使血压逐渐回升至安全范围。

3. 止血治疗：明确出血原因后，使用止血药物（如氨甲环酸、凝血酶原复合物）进行止血 治疗，必要时可使用垂体后叶注射液预防应激性溃疡出血。同时，可考虑使用抑酸剂保护胃 黏膜。

4. 手术治疗：对于难以控制的出血，应根据患者情况选择合适的手术方式，如介入栓塞术、 剖腹探查术等，以迅速控制出血。

四、肝癌破裂出血的急救处理

肝癌破裂出血是致死性并发症，其急救处理需争分夺秒：

1. 迅速诊断：利用 B 超、CT 等辅助检查手段迅速明确出血部位和程度。

2. 控制出血：对于血流动力学不稳定的患者，应立即启动止血程序，包括介入栓塞术（如 TAE）、急症止血术等，以迅速控制出血。

3. 维持生命体征：在控制出血的同时，给予吸氧、补液、护肝等支持治疗，维持患者生命 体征稳定。

4. 手术治疗：对于有条件的患者，应尽早进行肝肿瘤切除术，以彻底清除出血源并预防再 出血。

五、结语

肝癌急救技能是医疗工作者必须掌握的重要技能之一。在面对肝癌患者可能出现的急症时， 迅速而有效的急救处理对于挽救患者生命具有重要意义。同时，公众也应提高对肝癌的认识 和警惕性，一旦发现相关症状应及时就医并接受专业治疗。

徐晓卿

山东中医药大学附属医院西院区