贲门癌治疗：科学规划与综合治疗的关键

贲门癌治疗：科学规划与综合治疗的关键

贲门癌，又称食管-胃交界腺癌，是一种发病率相对较高的消化系统恶性肿瘤。其治疗方案 的制定需综合考虑疾病的分期、患者的身体状况、年龄、基础疾病以及治疗目标等多方面因 素。本文将围绕贲门癌的治疗方向，详细介绍目前常用的治疗手段及其重要性，旨在为患者 及其家属提供科学的医疗知识。

一、早期贲门癌的治疗

对于早期贲门癌，治疗的关键在于早期诊断和及时干预。此时，肿瘤尚未发生广泛扩散，治 疗效果最佳。

1. 内镜治疗：内镜治疗是早期贲门癌的首选方法之一。通过内镜下的黏膜剥离术（ESD）或 内镜下消融术，可以直接切除或破坏病灶，同时保留周围正常组织，减少手术创伤和并发症。 内镜治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，尤其适用于高龄、体弱或伴有其他严重 疾病的患者。

2. 手术治疗：对于部分早期贲门癌患者，若病灶较大或内镜治疗难以完全切除，也可考虑 手术治疗。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。手术能够彻底切除肿瘤及其周 围组织，防止复发和转移。术后，根据病理结果决定是否需要进行辅助放化疗。

二、中期贲门癌的治疗

中期贲门癌患者，肿瘤已经发生一定程度的浸润和扩散，治疗难度相对增加。此时，多采用 以手术为主的综合治疗策略。

1. 手术治疗：中期贲门癌患者如无严重的心肺疾病或远处转移，首选手术治疗。手术方式 多为根治性切除术，旨在彻底清除肿瘤及其转移灶，同时重建消化道功能。术后，需根据病 理分期和患者身体状况，制定个性化的放化疗方案。

2. 放化疗：对于部分中期患者，若手术风险较高或术后存在复发风险，可选择术前或术后 放化疗。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，化疗则利用化学药物干扰肿瘤细胞增殖。放化疗 的联合应用能够显著提高治疗效果，降低复发率和死亡率。

三、晚期贲门癌的治疗

晚期贲门癌患者，肿瘤已发生广泛扩散和远处转移，治疗难度极大。此时，治疗的主要目标 为缓解症状、提高生活质量、延长生存期。

1. 多学科综合治疗（MDT）：晚期贲门癌患者需接受多学科综合治疗，包括放疗、化疗、 免疫治疗、靶向治疗等多种手段。通过综合应用各种治疗方法，可以最大限度地发挥各自的 优势，提高治疗效果。例如，免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，而靶 向治疗则能够精准地打击肿瘤细胞的特定靶点。

2. 姑息治疗：对于部分晚期患者，若病情严重、身体状况较差，无法耐受积极治疗，可选 择姑息治疗。姑息治疗旨在缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，包括疼痛管理、营养支持、 心理疏导等。

3. 中医中药治疗：中医中药在贲门癌的辅助治疗中也具有一定的作用。通过辨证施治，采 用中药汤剂、针灸、推拿等方法，可以调理患者身体状态，提高机体免疫力，减轻放化疗的 副作用。

四、一般治疗与营养支持

在治疗过程中，一般治疗与营养支持同样重要。贲门癌患者常出现吞咽困难、呕吐等症状， 导致营养不良和水电解质紊乱。因此，需及时纠正水电解质紊乱，通过肠内、肠外营养给予 患者足够的营养支持。同时，患者及家属应保持良好的心态，积极配合治疗，树立战胜疾病 的信心。

结语

贲门癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学 的诊断、合理的治疗方案以及全面的支持护理，我们可以最大限度地提高治疗效果，延长患 者的生存期，改善其生活质量。因此，对于贲门癌患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。 同时，我们也呼吁社会各界加强对贲门癌的关注和宣传，提高公众的健康意识和防治能力。

张晖力

邯郸市第一医院东院区