鼻咽癌大出血急救指南：关键技能与紧急处理

鼻咽癌大出血急救指南：关键技能与紧急处理

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其病情进展中可能伴随大出血的紧急情况，这 对患者的生命安全构成严重威胁。了解并掌握鼻咽癌大出血的急救技能，对于及时控制 病情、挽救患者生命至关重要。以下是一篇基于急救技能方向的鼻咽癌大出血急救指南。

一、认识鼻咽癌大出血的严重性

鼻咽癌大出血往往来势凶猛，出血量大，可在短时间内导致患者休克甚至死亡。通常认 为，一次出血量超过 100ml 或持续出血量超过 300ml 即视为大出血。因此，一旦发现 鼻咽癌患者出现大出血症状，必须立即采取急救措施。

二、保持冷静，迅速评估

在急救过程中，首先要保持冷静，迅速评估患者的出血情况、生命体征及意识状态。同 时，确保患者处于安全位置，避免进一步受伤。

三、保持呼吸道通畅

鼻咽癌大出血时，血液可能流入呼吸道，导致窒息。因此，必须立即将患者置于侧卧或 平卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。同时，清除口腔和鼻腔内的血液和分泌物， 防止窒息发生。

四、压迫止血

在等待专业救援的过程中，可以尝试进行压迫止血。对于局部出血，可以使用无菌棉球 或纱布填塞鼻腔，并轻轻压迫出血部位。对于颈外动脉出血，可在第 6 颈椎平面处将颈 总动脉向颈椎横突方向压迫，以减弱血流。但请注意，非专业人员切勿盲目进行颈部动 脉压迫，以免加重损伤。

五、药物治疗

在医生指导下，可以使用注射用卡络磺钠等止血药物进行治疗。这些药物有助于收缩血 管，减少出血。同时，配合服用维生素 C 等药物，以增强血管壁的韧性。

六、紧急送医

鼻咽癌大出血的急救处理必须迅速且专业，因此必须立即将患者送往医院接受进一步治 疗。在送医途中，应持续监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，并准备好必要的急救 设备和药物。

七、专业治疗

到达医院后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括介入治疗、 局部放疗、手术治疗等多种手段。介入治疗可以阻断出血动脉，达到止血目的；局部放 疗可以照射鼻咽区的肿瘤和淋巴回流区，缓解出血症状；手术治疗则适用于肿瘤切除和 血管修复等。

八、日常预防与护理

除了紧急处理外，鼻咽癌患者还应注意日常预防与护理。保持鼻黏膜湿润、定期冲洗鼻 腔、控制鼻窦炎等都可以减少出血的风险。同时，保持良好的心态和合理的饮食也是促 进康复的重要因素。

总之，鼻咽癌大出血的急救处理需要迅速、准确且专业。掌握必要的急救技能并及时就 医是挽救患者生命的关键。希望本文能为广大读者提供有益的参考和帮助。

李慧杰

山东中医药大学附属医院西院区