滤泡性淋巴瘤移植后复发风险与防治策略

滤泡性淋巴瘤移植后复发风险与防治策略

在血液肿瘤领域，滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）作为一种常见的惰性 B 细

胞非霍奇金淋巴瘤，其治疗方案的选择及预后管理一直是医疗团队和患者关注的焦点。随

着医疗技术的进步，特别是自体或异体造血干细胞移植（HSCT）的应用，为许多 FL 患者

带来了新的希望。然而，关于移植后是否会复发，以及如何有效防治，是患者及家属普遍

关心的问题。

移植后的复发风险

滤泡性淋巴瘤虽然生长缓慢，但具有潜在的复发风险，即便是经过包括 HSCT 在内的强化

治疗，也不能完全排除复发的可能性。移植后复发的原因复杂多样，可能与患者体内残存

的微小残留病灶（MRD）、免疫系统重建过程中的功能异常、以及肿瘤细胞的生物学特

性等因素有关。此外，患者的年龄、移植前的疾病分期、治疗反应及移植后并发症等因素，

也会在一定程度上影响复发风险。

防治策略：多管齐下，综合施策

1. 密切监测与早期干预：移植后，定期进行临床评估和影像学检查，以及 MRD 检测，是

及时发现复发迹象的关键。一旦发现复发迹象，应立即启动个体化治疗方案，包括再次化

疗、靶向治疗或免疫治疗等，以控制病情进展。

2. 强化免疫重建：移植后的免疫重建对于预防复发至关重要。通过优化移植方案、促进 T

细胞功能恢复、减少移植物抗宿主病（GVHD）等措施，可以有效增强患者的免疫功能，

提高对肿瘤细胞的监控和清除能力。

3. 维持治疗：对于高危复发风险的患者，可考虑采用长期维持治疗策略，如利妥昔单抗

（Rituximab）单药或联合其他药物，以进一步降低复发风险。维持治疗的选择应根据患

者的具体情况和药物耐受性进行个体化调整。

4. 生活方式调整与心理支持：良好的生活习惯、均衡的饮食、适度的运动以及积极的心态，

都有助于提高患者的整体健康状况，从而在一定程度上降低复发风险。此外，提供必要的

心理支持和社会支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，也是不可忽视的重要环节。

5. 临床试验与新药研发：积极参与临床试验，探索新的治疗方法和药物，是推动 FL 治疗

进步的重要途径。随着对 FL 发病机制的不断深入和新型治疗药物的涌现，未来患者将有

更多选择，复发风险也有望进一步降低。

结语

总之，滤泡性淋巴瘤移植后的复发风险是存在的，但通过密切监测、早期干预、强化免疫

重建、维持治疗、生活方式调整与心理支持以及积极参与临床试验等多方面的综合施策，

可以有效降低复发风险，提高患者的生存质量和预后。对于患者而言，保持乐观的心态，

与医疗团队紧密合作，是战胜疾病的关键所在。

曾若兰

湖南省肿瘤医院