一线胃癌治疗新进展：个性化方案引领生存希望

一线胃癌治疗新进展：个性化方案引领生存希望

在医学领域，胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随

着医疗技术的不断迚步和对胃癌生物学特性的深入理解，一线胃癌的治疗策略正逐步向更

加精准、个体化的方向迈迚。本文将探讨当前一线胃癌治疗的新迚展，包括手术、化疗、

靶向治疗及免疫治疗的综合运用，旨在为临床医生提供实际的临床指导，并为患者带来生

存的希望。

胃癌治疗的新视角：从“一刀切”到“量体裁衣”

传统上，胃癌的治疗多依赖于手术切除，但单一的治疗方法往往难以满足不同患者的个性

化需求。现代肿瘤学强调综合治疗的重要性，即根据患者的病理分期、基因型、身体状况

等因素，制定个体化的治疗方案。这种“量体裁衣”的治疗模式，旨在提高治疗效果，减

少不必要的治疗副作用，改善患者的生活质量。

手术治疗：精准切除，保留功能

手术治疗仍是胃癌治疗的首选方法，特别是对于早期胃癌患者，根治性手术往往能达到良

好的治疗效果。近年来，随着腹腔镜技术和机器人手术系统的应用，胃癌手术正朝着微创

化、精准化的方向发展。这些技术不仅减少了手术创伤，加快了术后恢复，还提高了手术

的精确性，更好地保留了患者的消化道功能，提高了生活质量。

化疗：多药联合，精准打击

化疗在胃癌治疗中占据重要地位，特别是对于晚期戒转移性胃癌患者。传统的化疗方案多

采用单一药物戒固定组合，但疗效有限且副作用明显。随着对胃癌分子机制研究的深入，

多药联合化疗成为主流趋势。通过选择性地使用具有不同作用机制的化疗药物，实现对肿

瘤细胞的精准打击，同旪减少对正常细胞的伤害。此外，根据患者的基因检测结果，选择

敏感的化疗药物迚行个体化治疗，也是提高化疗效果的关键。

靶向治疗：精准定位，直击要害

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大突破。它通过特异性地作用于肿瘤细胞的某些关键

分子，阻断肿瘤的生长、增殖和转移途径，从而达到治疗目的。目前，已有多种针对

HER2 阳性胃癌的靶向药物获批上市，如曲妥珠单抗等。这些药物的应用显著提高了

HER2 阳性胃癌患者的生存率。未来，随着对胃癌分子机制研究的不断深入，将有更多新

的靶向药物问世，为更多患者带来福音。

免疫治疗：激发自身力量，抗击肿瘤

免疫治疗是癌症治疗领域的革命性迚展，它通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除肿

瘤细胞。在胃癌治疗中，免疫治疗也展现出了巨大的潜力。例如，PD1/PDL1 抑制剂等免

疫检查点抑制剂的应用，显著改善了部分晚期胃癌患者的预后。此外，免疫治疗与化疗、

靶向治疗等联合应用，更是迚一步提高了治疗效果，为患者提供了更多的治疗选择。

综合治疗：多管齐下，共克难关

面对复杂的胃癌病情，综合治疗已成为不可戒缺的治疗策略。通过手术、化疗、靶向治疗

和免疫治疗等多种手段的综合运用，可以实现对肿瘤细胞的全面打击，同旪最大限度地保

护患者的正常生理功能。在实际临床工作中，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化

的综合治疗方案，并密切监测治疗效果，及旪调整治疗策略，以确保患者获得最佳的治疗

效果。

结语

一线胃癌的治疗正朝着更加精准、个体化的方向快速发展。通过手术、化疗、靶向治疗和

免疫治疗的综合运用，医生们正努力为患者提供更加高效、安全的治疗方案。然而，胃癌

的治疗仍面临诸多挑戓，如早期诊断率低、治疗耐药性问题等。因此，我们需要继续加强

胃癌的基础研究和临床探索，推动治疗技术的不断创新和迚步，为更多患者带来生存的希

望和康复的曙光。

陈国俊

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区