乳腺癌的治疗：全面解析与科普

乳腺癌的治疗：全面解析与科普

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需要根据患者的具体情况和疾病 分期进行综合考量。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也日益丰富，包括手术、 化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。本文将对这些治疗方法进行全面解析，以期为公众 提供科学的医疗科普知识。

一、手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的核心手段，尤其对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗 方法。根据不同的病情，手术方式可分为以下几种：

1. 保乳手术：也称为乳房部分切除术，适用于早期乳腺癌且肿瘤较小的患者。手术包括乳 腺肿瘤切除术和乳腺象限切除术，前者仅切除肿瘤及周围部分乳腺组织，后者则切除以乳头 为中心的扇形象限，以更大范围地清除可能存在的癌细胞。保乳手术后通常需要配合放疗， 以提高治疗效果。

2. 乳房切除术：切除患侧整个乳腺组织，包括乳头、乳晕，但保留胸肌。对于原位癌、微 小癌及年迈体弱不宜进行根治术的患者，该手术是有效的选择。有时，为了美观，会保留乳 头乳晕皮肤，进行皮下全乳腺切除术。

3. 乳腺癌根治术：切除整个乳房、胸大小肌及腋窝淋巴结，适用于病情较为严重的患者。 随着医疗技术的发展，乳腺癌改良根治术逐渐得到应用，该术式保留胸大小肌，仅切除乳房 及腋窝淋巴结，减少了对患者身体的影响。

二、化疗

化疗是通过化学药物杀死或抑制癌细胞的生长，是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。化疗可 以在手术前进行（新辅助化疗），以缩小肿瘤、降低手术难度；也可以在手术后进行（辅助 化疗），以清除残留的癌细胞。常用的化疗药物包括蒽环类药物（如多柔比星）和紫杉类药 物（如紫杉醇），这些药物可以通过静脉给药或口服给药的方式使用。

三、放疗

放疗是利用放射线杀死癌细胞的治疗方法，常用于保乳手术后，以减少局部复发的风险。放 疗通常与手术和化疗联合使用，以达到更好的治疗效果。

四、内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，尤其适用于雌激素受体阳性的患者。通过药物调 节体内激素水平，抑制癌细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那 曲唑等。这些药物可以根据患者的绝经状态进行选择，绝经前患者常用他莫昔芬，绝经后患 者则可使用芳香化酶抑制剂。

五、靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞特定靶点的精准治疗方法。在乳腺癌中，针对人类表皮生长因子 受体-2（HER-2）阳性的患者，可以使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。这些药物能够特 异性地结合 HER-2 受体，抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。

六、免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的乳腺癌治疗手段，主要通过刺激患者自身的免疫功能来杀灭癌细胞。 目前临床上主要使用免疫检查点抑制剂，如帕妥珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物能够与 免疫细胞上的特定受体结合，增强免疫细胞的活性，从而实现对癌细胞的有效杀伤。

结语

乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和疾病分期。通过手 术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段的综合应用，可以最大限度地提高治疗 效果，延长患者的生存期。同时，患者也需要保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗， 以获得最佳的治疗效果。

赵秀生

开封市肿瘤医院