乳腺癌的治疗：从手术到综合治疗的全面解析

乳腺癌的治疗：从手术到综合治疗的全面解析

乳腺癌，这一曾令人闻之色变的疾病，随着医学科技的飞速发展和治疗手段的不断完善， 如今已不再是不治之症的代名词。乳腺癌的治疗已经从单一的手术切除转变为以手术为 主，结合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等多学科综合治疗的新模式。 本文将带您深入了解乳腺癌的治疗方向及其最新进展。

一、手术治疗：精准切除，保留功能

手术是乳腺癌治疗的重要基石。根据患者的具体情况，手术可分为保乳手术、全乳切除 术、根治和扩大根治术、改良根治术等。保乳手术已成为早期乳腺癌的首选治疗方式， 它能在保留乳房外观的同时，达到与根治术相当的治疗效果。对于需要切除整个乳房的 患者，乳房重建手术也能在一定程度上恢复患者的形体美，提高生活质量。

二、化疗：全身治疗，杀灭癌细胞

化疗在乳腺癌的综合治疗中占有重要地位。它通过使用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的 生长，达到治疗目的。化疗分为辅助化疗和新辅助化疗，前者在手术后进行，旨在杀灭 可能残留的癌细胞；后者则在手术前进行，旨在缩小肿瘤体积，提高手术成功率。随着 化疗药物的不断研发和优化，现在的化疗方案更加高效、低毒，能够针对乳腺癌的不同 分子亚型制定个性化的治疗计划。

三、放疗：局部照射，精准治疗

放疗在乳腺癌治疗中扮演着重要角色，它能够杀灭手术可能遗漏的肿瘤细胞，降低局部 复发风险。随着放疗技术的不断进步，现在的放射治疗更加精准、副作用更小。三维适 形放疗、调强放疗等先进技术的应用，使得放射线能够更精确地照射到肿瘤靶区，减少 对周围正常组织的损伤。质子治疗、重离子治疗等新型放疗手段的出现，也为特殊类型 的乳腺癌患者提供了更加个性化的治疗选择。

四、内分泌治疗：调节激素，抑制肿瘤

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者。通过阻断或抑制雌激素的作用，减少 其对肿瘤细胞的刺激，从而抑制肿瘤的生长。常用的内分泌治疗药物包括三苯氧胺、托 瑞米芬、芳香化酶抑制剂等。这些药物通常作为长期治疗方案，旨在降低复发风险并延 长患者生存期。

五、靶向治疗与免疫治疗：精准打击，激活免疫

靶向治疗和免疫治疗是近年来乳腺癌治疗领域的两大热点。靶向治疗通过针对肿瘤细胞 特定的分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物的应 用显著提高了 HER2 阳性乳腺癌患者的治疗效果。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫 系统来识别和攻击肿瘤细胞，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用在部分乳 腺癌患者中取得了显著疗效。

六、综合治疗：多学科协作，提高疗效

乳腺癌的治疗已经进入综合治疗的时代。综合治疗强调根据患者的具体情况，由外科、 放疗科、化疗科、病理科、影像科等多个学科的专家共同讨论制定个性化的治疗方案。 通过不同治疗手段之间的优势互补和协同作用，能够最大限度地提高治疗效果并降低复 发风险。

总之，乳腺癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生和患者共同努力。随着医学技 术的不断进步和治疗手段的不断完善，我们有理由相信，未来将有更多安全、有效的治 疗方法问世，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

赵秀生

开封市肿瘤医院