乳腺癌的治疗：科学、精准与综合的医疗方案

乳腺癌的治疗：科学、精准与综合的医疗方案

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但得益于医疗技术的进步和治疗方案的日益完善，乳 腺癌的生存率已显著提高。乳腺癌的治疗方向主要包括手术治疗、药物治疗（化疗、靶向治 疗、内分泌治疗）、放射治疗及综合治疗等，每种治疗方法的选择依据患者的具体病情、肿 瘤特性及个体差异。

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，根据肿瘤的大小、位置及分期，可选择保乳手术或 全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小、边界清晰且未侵犯周围组织的患者，术后常需结合 放疗以减少复发风险。全乳切除术则适用于肿瘤较大、多中心或多灶性病灶的患者。对于淋 巴结转移的患者，还可能需要进行腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检。

药物治疗

1. 化疗：化疗是通过使用化学药物杀灭或抑制癌细胞的生长，常作为手术前的新辅助治疗 或手术后的辅助治疗。新辅助治疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率；辅助治疗则用于降低复 发风险。常用化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、卡铂等。

2. 靶向治疗：靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点，如 HER2 阳性乳腺癌患者常使用曲妥珠 单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗等靶向药物。这些药物能够精准地阻断癌细胞的生长信号，减 少对正常细胞的损害。

3. 内分泌治疗：对于 ER（雌激素受体）和/或 PR（孕激素受体）阳性的乳腺癌患者，内分 泌治疗是一种重要的治疗手段。通过抑制雌激素的产生或阻断雌激素与受体的结合，从而抑 制癌细胞的生长。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

放射治疗

放射治疗是利用放射线杀灭或抑制癌细胞的生长，常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的姑 息治疗。对于保乳手术后的患者，放射治疗可以降低局部复发率；对于全乳切除术后有高危 因素的患者，如淋巴结阳性、肿瘤较大等，也需进行放射治疗。

综合治疗

乳腺癌的治疗往往采用多种手段的综合治疗模式，根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。 综合治疗旨在最大限度地杀灭癌细胞，同时保护正常组织，提高患者的生活质量。例如，对 于 HER2 阳性乳腺癌患者，可能采用化疗联合靶向治疗的方案；对于 ER/PR 阳性患者，则可 能采用化疗联合内分泌治疗的方案。

注意事项

在治疗过程中，患者需密切关注身体状况，及时与医生沟通，遵医嘱进行各项检查和治疗。 同时，保持良好的心态和乐观的情绪，积极参与康复锻炼，有助于提高治疗效果和生活质量。

总之，乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力。随着 医疗技术的不断进步和治疗方案的日益完善，相信越来越多的乳腺癌患者能够战胜病魔，重 获健康。

张燕

开封市中心医院总院