乳腺癌的治疗：多学科综合治疗的探索与实践

乳腺癌的治疗：多学科综合治疗的探索与实践

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略已经历了从单一手术到多学科综合 治疗的显著转变。随着医学科技的进步和临床研究的深入，乳腺癌的治疗方案日益丰富 和个性化，旨在提高患者生存率和生活质量。本文将从乳腺癌的治疗方向出发，探讨当 前主要的治疗方法及其重要性。

一、手术治疗：乳腺癌治疗的基础

手术治疗是乳腺癌患者的首选治疗方法，其目的在于切除肿瘤组织，减少癌细胞的扩散 风险。根据病情的不同，手术可分为保乳手术、全乳切除术、根治术及扩大根治术等多 种类型。早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较小、无淋巴结转移者，常采用保乳手术，术后 结合放疗以达到与全乳切除相似的治疗效果，同时保留乳房外观，减轻患者心理负担。

二、化疗：全身性治疗的重要手段

化疗，即化学药物治疗，是乳腺癌治疗过程中不可或缺的一环。它利用抗癌药物杀死或 抑制癌细胞的生长和分裂，对于手术无法完全清除的微小病灶和已发生转移的癌细胞具 有显著疗效。化疗可分为辅助化疗和新辅助化疗，前者在手术后进行，旨在杀灭残留癌 细胞；后者则在手术前进行，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。化疗药物种类繁多， 如多西他赛、紫杉醇、卡培他滨等，具体使用需根据患者病情和身体状况制定个性化方 案。

三、内分泌治疗：针对激素依赖性肿瘤的有效策略

乳腺癌中有相当一部分属于激素依赖性肿瘤，其生长和扩散受雌激素等激素的调控。因 此，内分泌治疗成为这类患者的重要治疗手段。内分泌治疗药物通过阻断激素受体或抑 制激素合成，降低体内激素水平，从而抑制肿瘤细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包 括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等，这些药物通常需要长期服用，以达到最佳治疗效果。

四、靶向治疗：精准医疗的典范

靶向治疗是近年来乳腺癌治疗领域的重大进展，它针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干 预，具有高效、低毒的特点。乳腺癌的靶向治疗药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，能 够精准地作用于肿瘤细胞表面的 HER2 受体，抑制其生长和扩散。靶向治疗常与化疗联 合使用，以提高治疗效果，降低药物副作用。

五、放疗与免疫治疗：局部与全身治疗的补充

放疗主要用于术后局部区域的辅助治疗，以降低复发风险。对于晚期乳腺癌患者，放疗 还可用于缓解疼痛、控制肿瘤生长。免疫治疗则是一种新兴的治疗手段，通过激活患者 自身的免疫系统来攻击和清除癌细胞。免疫检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂等已在乳腺癌 治疗中展现出良好前景，为患者提供了新的治疗选择。

结语

乳腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体化的治疗方 案。随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，乳腺癌的治疗效果将得到进一步提升， 为患者带来更多的希望和福音。

申凤乾

开封市中心医院总院