肠癌预防：高纤饮食与定期肠镜检查的重要性

肠癌预防：高纤饮食与定期肠镜检查的重要性

近年来，肠癌（尤其是结直肠癌）的发病率在全球范围内逐年上升，已成为威胁人类健康的 重要杀手。据最新统计数据，2020 年全球有超过 190 万的新发结直肠癌病例和 93.5 万死亡 病例，占癌症总病例和死亡病例的近十分之一。在中国，肠癌的发病率更是跃居癌症发病第 二位，每年新增病例超过 54 万。面对这一严峻形势，肠癌的预防显得尤为重要。本文将围 绕高纤维饮食和定期肠镜检查两大关键措施，探讨肠癌的预防之道。

一、高纤维饮食：肠癌预防的基础

1. 膳食纤维的益处

膳食纤维，作为碳水化合物的一种，不同于淀粉和糖，它不能在小肠内被酶水解，而是进入 大肠后被肠道细菌发酵，产生对人体有益的小分子物质。膳食纤维可分为可溶性和不可溶性 两种，均对肠道健康具有显著益处。

- 缓解便秘：膳食纤维能增加粪便的体积和重量，软化大便，促进肠道蠕动，从而减少便秘 的发生。 - 降低肠癌风险：高纤维饮食可降低肠道内有害物质的浓度，减少有害物质与结肠黏膜接触 的时间，从而降低患结肠、直肠癌的风险。 - 控制血糖和胆固醇：可溶性纤维如燕麦、豆类中的膳食纤维能减缓糖的吸收，有助于控制 血糖水平；同时，还能通过降低低密度脂蛋白来降低血液中的总胆固醇水平。

2. 富含膳食纤维的食物

膳食纤维主要来源于谷薯类（如燕麦、糙米）、豆科类（如黄豆、黑豆）、蔬菜（如芹菜、 菠菜）、水果（如苹果、梨）和坚果/种子（如杏仁、亚麻籽）等食物。日常生活中，我们 应适量增加这些食物的摄入，以保持肠道健康。

二、定期肠镜检查：肠癌的“早期侦探”

1. 肠镜检查的重要性

肠镜检查是发现和预防肠癌的重要手段。通过肛门插入一根带有摄像头的软管，医生可以清 晰地观察到大肠内壁的情况，及时发现并处理息肉、肿瘤等病变。约 95%的肠癌是由肠息肉 演变而来，而肠镜检查能够轻易发现并切除这些息肉，从而从根本上降低肠癌的发生风险。

2. 检查的适宜人群和频率

- 一般人群：建议从 50 岁开始，每 5-10 年进行一次肠镜检查。 - 高危人群：如有肠癌或肠息肉家族史、长期高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等不良生活 习惯的人群，应在 40 岁前开始检查，并增加检查频率。 - 特定疾病患者：如炎症性肠病、糖尿病患者等，也需定期进行肠镜检查。

3. 检查前的准备与注意事项

肠镜检查前需要进行肠道准备，以确保肠道清洁，便于医生观察。这通常包括饮食调整和服 用清肠剂。检查过程中，患者可能会感到一些不适，但大多数人都能耐受。对于极度紧张或 不能耐受的患者，可以选择无痛肠镜检查，在麻醉状态下完成检查。

三、综合预防策略

除了高纤维饮食和定期肠镜检查外，肠癌的预防还应包括以下几个方面：

- 戒烟限酒：烟草和酒精是公认的致癌物，吸烟和过量饮酒都会增加患肠癌的风险。 - 适量运动：缺乏运动是肠癌的独立风险因素之一。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度 运动。 - 控制体重：肥胖与多种癌症的发生密切相关，包括肠癌。保持健康的体重对预防肠癌至关 重要。 - 减少红肉和加工肉类的摄入：过量摄入红肉和加工肉类会增加患肠癌的风险。建议适量食 用，并增加鱼类、禽类和豆制品的摄入。

结语

肠癌的预防是一个系统工程，需要我们从日常生活的多个方面入手。高纤维饮食和定期肠镜 检查是其中最为关键的两个环节。通过科学合理的饮食结构和定期的肠道健康检查，我们可 以有效降低肠癌的发生风险，守护自己的健康。让我们从现在做起，从我做起，共同为预防 肠癌贡献一份力量。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院