乳腺癌的治疗：探索现代医疗的多种方向

乳腺癌的治疗：探索现代医疗的多种方向

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗已经取得了显著的进展。随着医学科技的不断 发展，乳腺癌的治疗方法日益丰富，涵盖了手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和靶 向治疗等多个方向。本文将为您详细介绍这些治疗方向及其在现代医疗中的应用。

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的重要基石。对于早期乳腺癌患者，乳腺全切术加上腋下清扫被认为 是规范化的治疗手段，能够显著提高患者的生存率。而对于一些特定条件下的患者，如肿瘤 较小且未侵犯周围重要组织时，保乳手术成为了一个可行的选择。保乳手术能够保留大部分 乳房组织，减少患者的身体和心理创伤，术后结合放疗可以达到与全乳切除相似的疗效。

放射治疗

放射治疗是乳腺癌治疗的另一大支柱。随着技术的不断进步，放射治疗已经实现了高度精确 化和个性化。例如，三维适形放疗和调强放疗等技术，能够精确控制放射线的分布，减少对 周围正常组织的损伤。此外，深吸气屏气放疗技术和俯卧位放疗技术的应用，进一步提高了 放疗的精准性和安全性，尤其适用于大乳房患者和左侧乳腺癌患者。

化学药物治疗

化疗在乳腺癌的治疗中占据重要地位。无论是早期乳腺癌术后的辅助治疗，还是晚期乳腺癌 的姑息治疗，化疗都能发挥重要作用。近年来，新型化疗药物不断涌现，如 CDK4/6 抑制剂， 这些药物通过阻断细胞周期，抑制肿瘤细胞的增殖，显著提高了治疗效果。特别是与内分泌 治疗药物的联合使用，已成为 HR+/HER2-乳腺癌的标准一线治疗方案。

内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者。通过调节激素水平，抑制肿瘤细胞的生长。 对于 HR+/HER2-的乳腺癌患者，内分泌治疗是主要的辅助治疗手段，能够显著提高患者的生 存率。近年来，创新药物如 PROTAC 技术提供的靶向降解 ER 受体的策略，为内分泌治疗带 来了新的突破。

免疫治疗和靶向治疗

免疫治疗和靶向治疗是乳腺癌治疗的新方向。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞，具有较低的毒副作用和较好的疗效。例如，抗 PD-1 单抗药物特瑞普利单抗注射 液联合紫杉醇，已被批准用于 PD-L1 阳性的复发或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗， 实现了中国晚期 TNBC 免疫治疗零的突破。

靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点，如 HER2 过表达的乳腺癌患者，可以使用靶向 HER2 的药物如德曲妥珠单抗（DS-8201）。这些药物能够精确作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞

的损伤，具有更高的疗效和安全性。

综合治疗

现代乳腺癌治疗强调多学科综合治疗，即结合手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和 靶向治疗等多种方法，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这种综合治疗模式能够 显著提高患者的生存率和生活质量，使乳腺癌逐渐成为一种可以控制的慢性疾病。

总之，乳腺癌的治疗已经取得了显著的进展，多种治疗方向为患者提供了更多的选择。随着 医学科技的不断发展，我们期待未来能够有更多的突破和创新，为乳腺癌患者带来更好的治 疗效果和生活质量。

唐东方

开封市肿瘤医院