胃癌治疗：个性化方案与多学科协作的科普解析

胃癌治疗：个性化方案与多学科协作的科普解析

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，以其高发病率和致死率在全球范围内引起了广泛 关注。面对这一严峻的健康挑战，现代医学已经发展出了一系列科学、精准、个性化的治疗 方案，特别是通过多学科协作（MDT）模式，显著提升了胃癌的治疗效果。本文将从胃癌的 个性化治疗与多学科协作两个方面，为读者详细解读这一复杂而重要的医疗过程。

个性化治疗方案：因人而异，精准施治

胃癌的治疗并非“一刀切”，而是需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤分期、 病理类型等，制定个性化的治疗方案。这种个性化的治疗理念，旨在最大限度地提高治疗效 果，同时减少不必要的副作用，提升患者的生活质量。

1. 手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选的治疗方法。手术方式包括根治性手术和姑 息性手术，前者旨在彻底切除肿瘤及其周围淋巴结，后者则主要用于缓解症状、改善生活质 量或延长生存期。手术方案的选择需综合考虑患者的身体状况和肿瘤情况，确保手术的安全 性和有效性。

2. 化疗：化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。对于术前或术后的辅助治疗，化疗能够缩 小肿瘤、杀灭残存癌细胞，防止复发和转移。化疗方案的选择需根据患者的病理类型、肿瘤 分期以及身体状况来确定，以确保药物的敏感性和治疗的安全性。

3. 放疗：放疗主要用于胃癌术后的辅助治疗，通过高能射线杀灭手术无法切除的微小病灶， 减少复发风险。放疗技术的不断发展，如三维适形放疗（3D-CRT）和图像引导放疗（IGRT）， 使得放疗更加精确，减少了正常组织的损伤。

4. 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子或基因进行干预，抑制肿瘤的生长和扩散。 与传统的化疗相比，靶向治疗具有更高的针对性和更低的毒副作用。然而，并非所有胃癌患 者都适合靶向治疗，需通过基因检测等手段筛选适合的患者。

5. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展。通过激活或增强患者自身 的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗为部分胃癌患者带来了新的治疗希望。然而，免疫治 疗的疗效因人而异，需根据患者的具体情况和免疫微环境进行评估。

多学科协作：整合资源，优化疗效

多学科协作（MDT）模式是现代胃癌治疗的重要趋势。该模式通过集合肿瘤内科、肿瘤外科、 放疗科、消化科、放射科、病理科等多个学科的专家，形成固定的工作组，针对胃癌患者进 行定期、定时的临床讨论会议。这一模式打破了传统单学科诊疗的局限性，实现了各学科之 间的无缝对接和资源共享，从而制定出最适合患者的个体化治疗方案。

1. 全面评估，精准诊断：MDT 团队中的病理医生和影像医生通过细致的病理检查和影像学 检查，为治疗方案的制定提供准确的诊断依据。这种全面的评估有助于更准确地判断病情，

为后续治疗打下坚实基础。

2. 个性化治疗方案的制定：基于患者的具体情况和肿瘤特点，MDT 团队通过综合讨论和协 作，制定出包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等在内的综合治疗方案。这种个性化的治 疗方案能够最大限度地提高治疗效果，减少不必要的副作用。

3. 全程管理，动态调整：MDT 模式注重患者的全程化管理，从诊断、治疗到康复都提供了 全方位的支持和保障。在治疗过程中，MDT 团队会根据患者的病情变化和治疗反应及时调 整和优化治疗方案，以确保治疗效果的最大化。

4. 资源优化配置：MDT 模式的实施需要投入大量的人力、物力和财力资源。然而，通过多 学科之间的紧密协作和资源共享，可以实现资源的优化配置和高效利用，为患者提供更加优 质、高效的医疗服务。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑多种因素并制定个性化的治疗方案。通 过多学科协作（MDT）模式，我们能够整合各学科的优势资源，实现精准诊断和治疗，从而 显著提高胃癌的治疗效果。未来，随着医疗技术的不断进步和 MDT 模式的不断完善，我们 有理由相信将有更多的胃癌患者能够从中受益，迎来更加美好的康复之路。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院