肺癌治疗：精准用药，开启治疗新篇章

肺癌治疗：精准用药，开启治疗新篇章

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定与 实施一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术的不断进步和精准医疗理念的深入发展，肺癌 治疗已经进入了精准治疗时代。精准用药，作为精准医疗的重要组成部分，正逐渐成为肺癌 治疗的关键。本文将从肺癌的精准治疗理念、常用精准治疗药物、以及精准用药的重要性和 未来展望等方面，为您全面解析肺癌治疗中的精准用药。

一、精准治疗理念

精准治疗，又称为个体化治疗或靶向治疗，是一种基于患者特异性肿瘤遗传信息来指导治疗 的方法。它通过对肿瘤组织或血液样本进行分子生物学检测，明确肿瘤的遗传特征，包括基 因突变、表达异常蛋白或信号通路等，从而选择最适合患者的治疗方案。相比传统治疗，精 准治疗能够更加有效地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害，降低毒副作用，并尽可能延 长患者的生存期。

二、常用精准治疗药物

在肺癌的精准治疗中，靶向治疗和免疫治疗是两大核心治疗手段，它们通过不同的机制抑制 肿瘤细胞的生长和扩散。

1. 靶向治疗药物

- EGFR 抑制剂：针对 EGFR 基因突变的肺癌患者，EGFR 抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼、 奥希替尼等已成为一线治疗药物。这些药物能够特异性地抑制 EGFR 信号通路，从而抑制肿 瘤细胞的增殖。

- ALK 抑制剂：对于 ALK 基因重排的肺癌患者，克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等 ALK 抑

制剂显示出卓越的疗效。这些药物能够阻断 ALK 信号通路，诱导肿瘤细胞凋亡。

- ROS1 抑制剂：ROS1 基因重排也是肺癌的一个重要分子标志，克唑替尼和瑞普替尼等

ROS1 抑制剂在 ROS1 阳性肺癌患者中表现出良好的治疗效果。

- MET 抑制剂：针对 MET 基因突变的肺癌患者，卡马替尼等 MET 抑制剂为这类患者提供

了新的治疗选择。

2. 免疫治疗药物

- PD-1/PD-L1 抑制剂：通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，恢复 T 细胞的免疫功能，使其能 够重新识别和杀伤肿瘤细胞。帕博利珠单抗、纳武单抗等 PD-1 抑制剂在肺癌治疗中取得了 显著疗效。

- CTLA-4 抑制剂：虽然 CTLA-4 抑制剂在肺癌治疗中的应用相对较少，但其在某些特定情

况下也能发挥重要作用。

三、精准用药的重要性

精准用药在肺癌治疗中的重要性不言而喻。首先，它能够提高治疗效果。由于靶向药物和免 疫治疗药物能够针对肿瘤细胞的特定靶点进行攻击，因此能够更加有效地杀伤肿瘤细胞，减 少对正常细胞的伤害。其次，精准用药能够降低毒副作用。传统化疗药物通常会对正常细胞 造成广泛损伤，导致严重的毒副作用。而精准治疗药物则通过有选择性地攻击肿瘤细胞，显 著减少了对患者体质的影响。此外，精准用药还能够延长患者的生存期，改善其生活质量。

四、未来展望

随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肺癌的精准治疗将迎来更加广阔的发展前景。 一方面，新的靶向药物和免疫治疗药物将不断涌现，为肺癌患者提供更多、更有效的治疗选 择。另一方面，随着基因检测技术的普及和成本的降低，越来越多的肺癌患者将能够接受到 精准的基因检测服务，从而得到更加个性化的治疗方案。此外，随着大数据和人工智能等技 术的应用，肺癌的精准治疗将更加智能化和个性化，为患者提供更加精准、高效的治疗服务。

五、结语

精准用药是肺癌治疗的关键所在。通过精准治疗理念的引入和精准治疗药物的广泛应用，肺 癌的治疗效果将得到显著提升，患者的生存期将得到延长，生活质量将得到改善。然而，精 准治疗并非一蹴而就的过程，它需要医生、患者以及社会各界的共同努力和配合。我们相信， 在不久的将来，肺癌的精准治疗将迎来更加美好的明天。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院