IHC vs. NGS：检测界的“超级英雄”之争

IHC vs. NGS：检测界的“超级英雄”之争

在医学检测领域，随着科技的飞速发展，检测方法日益丰富多样，其中免疫组化（IHC）和 下一代测序（NGS）技术因其独特的优势和广泛的应用范围，成为了众多检测手段中的佼佼 者。两者在疾病诊断、治疗指导及预后评估等方面均发挥着不可替代的作用，但谁能在检测 界摘得“超级英雄”的桂冠呢？本文将从疾病原理的角度出发，深入探讨 IHC 与 NGS 的异 同及其在临床应用中的价值。

一、IHC：精准定位的“狙击手”

免疫组化（IHC）是一种结合免疫学、组织学和生物化学技术的检测方法，它利用抗原与抗 体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体显色，从而对组织细胞内的抗原进行定位、 定性及定量的研究。在疾病检测中，IHC 就像是战场上的“狙击手”，能够精准地识别并锁 定目标——即组织细胞中的特定抗原。

优势与应用： - 精准定位：IHC 能够精确显示抗原在组织细胞中的分布位置和表达水平，为疾病的病理分 类提供重要依据。例如，在肺癌检测中，IHC 可以检测 TTF-1、Napsin A 等标志物，帮助医生 区分肺腺癌与其他类型的肺癌。 - 指导治疗：部分 IHC 检测的标志物还能指导靶向治疗的选择。例如，PD-L1 的过表达是免 疫治疗的重要预测指标，通过 IHC 检测可以评估患者对免疫检查点抑制剂的反应性。 - 早期诊断：在肿瘤的早期筛查中，IHC 也发挥着重要作用。通过检测特定肿瘤标志物的表 达情况，可以辅助医生进行早期诊断和干预。

局限性： - 靶点有限：相比 NGS，IHC 可检测的靶点数量较少，主要局限于已知的、具有明确诊断或 治疗意义的抗原。 - 灵敏度与特异性：IHC 的灵敏度和特异性受到多种因素的影响，如抗体质量、样本处理、 实验条件等，可能导致假阳性或假阴性的结果。

二、NGS：全面解析的“侦探”

下一代测序（NGS）技术，又称为高通量测序技术，是一种能够同时检测大量 DNA 或 RNA 序列的先进方法。在临床检测中，NGS 更像是一位“侦探”，通过捕捉 DNA 复制过程中新 添加的碱基所携带的特殊标记，来全面解析遗传信息的奥秘。

优势与应用： - 全面覆盖：NGS 能够同时检测多个基因甚至全基因组的变异情况，包括点突变、插入/缺 失、融合基因等多种类型。这使得它在遗传病筛查、肿瘤基因检测等领域具有得天独厚的优 势。 - 高灵敏度与特异性：NGS 技术具有极高的灵敏度和特异性，能够检测出极低频率的突变， 为疾病的早期诊断和精准治疗提供了有力支持。 - 预测潜力：NGS 不仅关注基因的变异情况，还能描述肿瘤及其微环境中发生的差异的规模

和类型，如 TMB（肿瘤突变负荷）的检测，对免疫检查点抑制剂的反应性具有一定的预测 潜力。

局限性： - 成本高昂：相比 IHC 等传统检测方法，NGS 的成本较高，限制了其在某些经济条件有限地 区的普及应用。 - 数据分析复杂：NGS 产生的大量数据需要专业的生物信息学分析才能得出有意义的结论， 这对分析人员的专业素养和计算能力提出了较高要求。

三、IHC vs. NGS：谁更胜一筹？

实际上，IHC 与 NGS 各有千秋，难以简单地进行优劣评判。它们在临床应用中是相互补充、 相互验证的关系。IHC 在蛋白表达层面的精准定位能力使其成为许多疾病诊断的重要工具； 而 NGS 在基因层面的全面解析能力则为疾病的深入研究和精准治疗提供了可能。

在疾病检测中，医生应根据患者的具体情况和检测需求选择合适的检测方法。例如，在肺癌 的诊断中，可以先通过 IHC 检测确定肿瘤的病理类型和部分基因变异情况，然后再结合 NGS 技术进行全面深入的基因检测，以制定更精准的治疗方案。

综上所述，IHC 与 NGS 都是检测界的“超级英雄”，它们在各自的领域内发挥着不可替代的 作用。随着医学技术的不断进步和检测手段的不断完善，我们有理由相信，在未来的疾病诊 断和治疗中，IHC 与 NGS 将携手并进，共同为人类的健康事业贡献更大的力量。

冯娜娜

鹤壁市人民医院总院区