肿瘤免疫治疗：不断改写的医疗新篇章

肿瘤免疫治疗：不断改写的医疗新篇章

随着医学科技的飞速发展，肿瘤免疫治疗作为一种革命性的治疗手段，正逐步成为抗击癌症 的重要武器。这种治疗方法通过激活或增强人体自身的免疫系统，使其能够识别并消灭肿瘤 细胞，从而实现了对传统治疗方法的重大突破。本文将带您深入了解肿瘤免疫治疗的发展历 程、主要方向以及其在临床中的应用与前景。

一、肿瘤免疫治疗的历史回顾

肿瘤免疫治疗的历史可以追溯到 19 世纪末，当时纽约的一名外科医生 William Coley 尝试用 细菌治疗肿瘤，虽然这种方法在当时并未得到广泛认可，但它为肿瘤免疫治疗的研究奠定了 基础。直到 20 世纪 80 年代，随着免疫学的深入研究和生物技术的快速发展，肿瘤免疫治疗 才逐渐崭露头角。

1984 年，美国国立癌症研究院的史蒂夫·罗森伯格团队成功使用高剂量白细胞介素 2（IL-2） 治愈了第一例病人，这一突破为肿瘤免疫治疗带来了希望。此后，单克隆抗体、肿瘤疫苗等 新技术和新治疗方案不断涌现，虽然初期效果有限，但为后来的发展积累了宝贵的经验。

二、肿瘤免疫治疗的主要方向

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤免疫治疗领域的明星药物。它们通过阻断肿瘤细胞与免疫细 胞之间的信号传导通路，使免疫系统能够重新识别并攻击肿瘤细胞。其中，CTLA-4 和 PD-1/PD-L1 是两大热门靶点。Ipilimumab 作为首个上市的 CTLA-4 单抗，在恶性黑色素瘤患 者中取得了显著疗效。而针对 PD-1 和 PD-L1 的单抗更是竞争激烈，多款药物已在全球范围 内获批上市，适应症也不断扩大。

2. 嵌合抗原受体 T 细胞疗法（CAR-T）

CAR-T 疗法是一种高度个性化的治疗方法，通过将患者自身的 T 细胞进行基因工程改造，使 其能够特异性地识别并杀死肿瘤细胞。这种疗法在血液恶性肿瘤中取得了突破性进展，成为 备受关注的焦点。自 2017 年美国 FDA 批准两款 CAR-T 产品上市以来，全球范围内已有多款 CAR-T 产品惠及患者。然而，CAR-T 疗法在实体瘤中的应用仍面临诸多挑战，如肿瘤特异性 抗原缺乏、免疫抑制性肿瘤微环境等。

3. 其他新型疗法

除了上述两种主要方向外，肿瘤免疫治疗还包括肿瘤疫苗、过继性细胞疗法、非特异性免疫 药物等多种新型疗法。肿瘤疫苗通过注射肿瘤细胞或相关抗原疫苗来刺激免疫系统产生特异 性反应；过继性细胞疗法则是从患者体内分离出活性免疫细胞，在体外经过基因工程化改造 后重新注入患者体内；非特异性免疫药物则通过增强整体免疫功能来对抗肿瘤。

三、肿瘤免疫治疗的临床应用与前景

肿瘤免疫治疗在多种肿瘤的治疗中均取得了显著的疗效。在肺癌、黑色素瘤、头颈癌等难治 性肿瘤中，免疫治疗已经成为重要的治疗手段之一。与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗具 有更低的副作用和更持久的疗效。它能够激活患者自身的免疫系统，形成持久的抗肿瘤免疫 记忆，从而在停止治疗后仍能保持一定的抗肿瘤效果。

然而，肿瘤免疫治疗并非万能的。不同体质的患者对免疫治疗的反应可能不同，部分患者可 能出现免疫相关的不良反应。此外，免疫治疗并不能完全治愈所有类型的肿瘤，对于某些难 治性肿瘤仍需要联合其他治疗手段进行综合治疗。

展望未来，随着对肿瘤免疫机制的不断深入研究和生物技术的快速发展，肿瘤免疫治疗将迎 来更加广阔的应用前景。一方面，新的免疫检查点、新的靶点和新的治疗方法将不断涌现； 另一方面，个体化评估和动态监测技术的提高将使免疫治疗更加精准和有效。相信在不久的 将来，肿瘤免疫治疗将为更多患者带来生命的希望和康复的曙光。

王松琪

鹤壁市人民医院南院区