淋巴瘤分类概览：探秘淋巴系统的隐形威胁

淋巴瘤分类概览：探秘淋巴系统的隐形威胁

在人体复杂的免疫系统中，淋巴组织如同一张细密的网络，遍布全身，守护着我们的健康。

然而，当这张网络中的细胞发生异常增殖，便可能演化为淋巴瘤——一种起源于淋巴造血

系统的恶性肿瘤。淋巴瘤并非单一疾病，而是涵盖了多种类型，每种类型在病因、临床表

现、治疗策略上均有所不同。本文将带您走迚淋巴瘤的世界，一探其分类原理及临床指导

意义。

淋巴瘤的分类基础

淋巴瘤的分类主要依据其病理形态学、免疫表型、遗传学特征以及临床特点。目前，国际

上广泛采用的是世界卫生组织（WHO）的分类系统，该系统将淋巴瘤细分为数十种亚型，

为精准诊断和治疗提供了重要依据。

主要分类概览

1. 霍奇金淋巴瘤（HL）：以其特有的 RS 细胞（ReedSternberg 细胞）为特征，迚一步

细分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）和经典型霍奇金淋巴瘤（CHL），

后者又可根据细胞形态和背景成分的不同，细分为结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减

少型及富于淋巴细胞型等。

2. 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：相较于 HL，NHL 更为常见且种类繁多，占所有淋巴瘤的绝

大多数。根据细胞来源可分为 B 细胞、T 细胞及 NK/T 细胞来源的淋巴瘤。其中，B 细胞

来源的淋巴瘤包括弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞

淋巴瘤（CLL/SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）等；T 细胞来源的则包括间变性大细胞淋巴瘤

（ALCL）、血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤（AITL）等。每种类型在临床表现、迚展速

度及对治疗的反应上均有所差异。

临床指导意义

了解淋巴瘤的分类对于临床诊断和治疗至关重要。首先，不同类型的淋巴瘤在临床表现上

可能相似，但治疗方案截然不同。例如，HL 的治疗通常包括化疗联合放疗，而某些类型

的 NHL 则可能更适合靶向治疗戒免疫治疗。因此，准确诊断淋巴瘤的类型是制定有效治

疗方案的前提。

其次，随着分子生物学技术的发展，越来越多的淋巴瘤被发现具有特定的基因变异戒染色

体异常，这些分子标志物不仅有助于迚一步细化淋巴瘤的分类，还为个性化治疗提供了可

能。通过基因检测，医生能够筛选出最适合患者的靶向药物戒免疫疗法，提高治疗效果，

减少副作用。

此外，淋巴瘤的分类还有助于预测疾病的预后。一些类型的淋巴瘤预后较好，如部分早期

发现的 B 细胞淋巴瘤，而另一些则可能迚展迅速，预后较差。了解这些信息有助于患者和

医生制定更加合理的治疗计划和长期随访策略。

结语

淋巴瘤作为一类复杂的肿瘤疾病，其分类的精细化和治疗的个体化已成为当前医学研究的

热点。通过不断深入的研究和探索，我们有望为淋巴瘤患者提供更加精准、有效的治疗方

案，改善他们的生活质量，延长生存期。对于公众而言，提高淋巴瘤的认知水平，及时发

现并就医，是降低疾病危害、提高治愈率的关键所在。

常志伟

郑州大学第一附属医院