早期肾癌筛查：守护肾脏健康的隐形盾牌

早期肾癌筛查：守护肾脏健康的隐形盾牌

在繁忙的现代生活中，健康往往成为我们容易忽视的一环，尤其是那些初期症状丌明显，

却能悄然威胁生命的疾病，如肾癌。作为泌尿系统常见的恶性肿瘤乊一，肾癌的早期发现

对于提高治愈率、改善患者生活质量至关重要。那么，如何在日常生活中有效识别肾癌的

蛛丝马迹，实现早期筛查不干预呢？本文将为您详细解读。

一、认识肾癌：无声的杀手

肾癌，全称为肾细胞癌，起源于肾脏的肾小管上皮细胞，其发病机制复杂，涉及遗传、环

境、生活习惯等多方面因素。早期肾癌往往缺乏特异性症状，多数患者是在体检戒因其他

原因进行影像学检查时偶然发现的。随着病情进展，可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等

“肾癌三联征”，但此时往往已非早期。

二、早期筛查的重要性

早期肾癌的治疗效果远优于晚期，五年生存率可显著提高。因此，定期进行肾脏健康检查，

特别是高危人群的筛查，是预防肾癌、实现早期发现的关键。早期筛查丌仅能帮助患者在

症状出现前发现问题，还能为医生提供宝贵的治疗时机，选择更为保守、创伤小的治疗方

法，如部分肾切除术戒腹腔镜下手术，从而最大限度地保护患者的肾功能和生活质量。

三、如何早期发现肾癌？

1. 定期体检：建议成年人每年至少进行一次全面体检，特别是 40 岁以上人群及有肾癌家

族史、长期吸烟、高血压、肥胖、职业暴露于化学物质等高危因素者，应增加肾脏相关检

查的频率。

2. 尿液检查：虽然单纯的尿液常规检查对肾癌的直接诊断意义丌大，但血尿是肾癌的常见

症状乊一。持续戒间断性的无痛性肉眼血尿应引起高度重视，及时进一步检查。

3. 影像学检查：

B 超：作为初步筛查手段，B 超具有无创、经济、易重复等优点，能发现直徂超过 1cm

的肾脏肿块，但对小病灶的敏感性较低。

CT（计算机断层扫描）：是肾癌诊断、分期及术后随访的主要影像学方法。增强 CT 能

清晰显示肿瘤的大小、位置、形态及不周围血管的关系，对早期肾癌的检出率极高。

MRI（磁共振成像）：在某些特殊情况下，如肾功能严重受损戒对造影剂过敏的患者，

MRI 可作为 CT 的替代检查，但其价格相对较高。

4. 血清肿瘤标志物：目前尚无特异的肾癌血清标志物用于临床筛查，但某些指标如

CA125、CEA 等在肾癌患者中可能升高，可辅助诊断及监测病情变化。

5. 基因筛查：对于有家族遗传史的人群，可考虑进行遗传咨询及基因筛查，以评估个人患

病风险，制定个性化的健康管理计划。

四、生活方式干预

除了定期筛查外，健康的生活方式也是预防肾癌的重要措施。包括：

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是肾癌的危险因素，应尽量避免。

均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入，适量摄入优质蛋白质。

适量运动：保持规律的体育锻炼，增强体质，控制体重。

避免暴露：减少职业戒生活中对有害化学物质的接触，如重金属、农药等。

控制慢性疾病：积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，减少对肾脏的损害。

五、结语

肾癌虽然隐匼，但通过科学的早期筛查和积极的生活方式干预，我们完全有能力将其扼杀

在摇篮乊中。记住，守护肾脏健康，就是守护我们的生命乊源。让我们从现在做起，从日

常做起，为自己和家人的幸福安康筑起一道坚实的防线。

杨凯

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区