胃癌的治疗：综合施策，科学应对

胃癌的治疗：综合施策，科学应对

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗 技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富和完善。本文将从胃癌的治疗方向出发， 为大家介绍当前胃癌治疗的主要方法和策略。

一、手术治疗：核心治疗手段

手术治疗是胃癌治疗的核心，也是目前唯一能够根治胃癌的方法。根据患者的具体病情 和身体状况，医生会选择不同的手术方式，包括根治性手术和非根治性手术。根治性手 术旨在彻底切除肿瘤及其周边组织，并清扫相关淋巴结，以达到根治的目的。常见的根 治性手术有全胃切除术、远端胃切除术和近端胃切除术等。对于进展期胃癌，腹腔镜手 术和机器人辅助手术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为首选的治疗方式。

二、化疗：辅助治疗的重要角色

化疗在胃癌治疗中发挥着重要作用，主要用于术前辅助治疗、术后辅助治疗以及姑息治 疗。化疗药物通过静脉或口服等方式进入体内，杀灭或抑制癌细胞的生长和扩散。常见 的化疗药物有 5-氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂等，这些药物往往联合使用，以提高治疗效果。 近年来，随着化疗药物的研发和临床应用不断进步，新一代化疗药物如氟尿嘧啶类药物 和紫杉醇类药物等，具有更高的疗效和更低的副作用，为患者带来了更多希望。

三、放疗：局部控制的有力手段

放疗在胃癌治疗中主要用于术后辅助治疗、局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃癌的姑 息治疗。放疗通过高能射线照射肿瘤部位，破坏癌细胞的 DNA 结构，从而达到杀灭或 抑制癌细胞的目的。随着影像技术的发展，如 PET-CT 和 MRI 等，放疗定位更加精确， 能够最大程度地减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。立体定向放疗技术更是能够根 据肿瘤的形状和大小制定个性化的放疗计划，实现精准打击。

四、生物治疗：新兴的治疗方向

生物治疗是近年来胃癌治疗领域的一大突破，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。生 物治疗包括靶向治疗、免疫检查点抑制剂、生物反应调节剂、基因治疗和细胞免疫疗法 等。这些治疗方法旨在通过调节机体的免疫系统或针对特定分子靶点来对抗胃癌。例如， 免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，激活患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞；而靶向药物则通过阻断特定的信号通路来抑制肿瘤生长。

五、综合治疗：个体化与精准化并重

胃癌的治疗是一个综合性的过程，需要多学科协作和个体化治疗方案的制定。医生会根 据患者的具体病情、身体状况以及治疗意愿等因素，综合考虑手术、化疗、放疗和生物 治疗等多种治疗手段的优势和劣势，制定最适合患者的治疗方案。同时，随着精准医疗

的发展，通过基因测序、蛋白质组学等手段实现胃癌的精准诊断和个性化治疗，将进一 步提高治疗效果和生存率。

六、结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者和医生共同努力。通过综合施策和科学 应对，我们可以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。同时，我们也呼吁广大患 者和家属保持积极的心态，配合医生的治疗建议，共同战胜胃癌这一顽疾。

刘琼

通许第一医院