胃癌：从原理到防治的科普解析

胃癌：从原理到防治的科普解析

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。本 文将从胃癌的病理基础、发病因素、临床表现及防治策略等方面，为您全面解析这一疾病。

一、胃癌的病理基础

胃癌的发生是一个多步骤、多因素参与的渐进过程。从正常胃黏膜到胃癌的形成，通常经历 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生（不典型增生）等阶段，最终发展为 胃癌。这一过程中，胃黏膜细胞逐渐失去正常形态和功能，发生异常增殖和分化，最终形成 恶性肿瘤。

二、胃癌的发病因素

胃癌的发病与多种因素密切相关，主要包括以下几个方面：

1. 饮食习惯：长期食用腌制、熏制、高盐、高脂肪、高红肉的食物，以及缺乏新鲜蔬菜和 水果的饮食习惯，都会增加胃癌的发病风险。这些食物中可能含有高浓度的亚硝酸盐等致癌 物质，长期摄入会损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。

2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，其感染率在全球范围内高达 50%以上。幽门螺杆菌感染可导致胃内慢性炎症，刺激胃黏膜增生，甚至引发癌变。因此， 幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的重要危险因素之一。

3. 遗传因素：胃癌的发病具有一定的家族聚集性。家族中有胃癌患者的人，其患胃癌的风 险会显著增加。这可能与遗传基因中的某些变异有关，使得个体对胃癌的易感性增加。

4. 其他因素：包括地域因素、吸烟、饮酒、肥胖、老年人群、男性性别以及接触致癌物质 等，也可能与胃癌的发病有关。

三、胃癌的临床表现

胃癌早期通常无明显症状，或仅表现为上腹不适、嗳气等非特异性症状，易被忽视。随着病 情的发展，患者可能出现胃痛、食欲减退、体重下降、贫血、呕血、黑便等症状。晚期胃癌 患者还可能出现恶病质等严重症状。

四、胃癌的防治策略

1. 预防：改善饮食习惯，减少腌制、熏制、高盐等食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄 入；定期进行幽门螺杆菌检测和治疗；对于有家族史的人群，建议定期进行胃癌筛查。

2. 早期发现：由于胃癌早期症状不明显，因此定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的重要手 段。对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者等，应更加重视胃镜检查。

3. 综合治疗：胃癌的治疗原则是根据胃癌的病理学类型、临床分期以及患者的身体状况， 采取多学科综合治疗的方法。包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段 的综合应用，以提高治疗效果和患者的生活质量。

总之，胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。通过了解其发病原理、临床表现及防治策 略，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，为患者的健康保驾护航。

刘琼

通许第一医院