肝癌早期症状与治疗方向的医疗科普

肝癌早期症状与治疗方向的医疗科普

肝癌，这一素有“癌王”之称的疾病，因其隐匿性强、进展迅速，往往让患者在确诊时已错 失最佳治疗时机。然而，随着医学技术的进步和人们对健康的日益关注，早期发现并治疗肝 癌已成为提高患者生存率的关键。本文将从肝癌的早期症状出发，结合当前的治疗方向，为 读者提供一份全面的医疗科普。

一、肝癌的早期症状

肝癌的早期症状往往不典型且易被忽视，但仔细观察仍能发现一些蛛丝马迹。以下是一些常 见的肝癌早期症状：

1. 消化道症状：患者可能出现食欲明显减退、腹部闷胀、消化不良等症状，有时伴随恶心、 呕吐。这些症状与胃病相似，但持续存在且逐渐加重时应引起警惕。

2. 肝区不适：肝区可出现隐痛或胀痛不适，有时可因体位变动而加重。疼痛可放射至后背 或右肩，是肝癌常见的早期表现之一。

3. 全身症状：患者可能感到乏力、体重减轻，甚至出现进行性贫血和水肿。这些症状表明 患者的身体机能正在逐渐下降。

4. 黄疸与腹水：约有 1/3 的肝癌患者在发病过程中会出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜 发黄。腹水则常因肝癌侵犯静脉或压迫门静脉而形成，积聚迅速，可呈草黄色或血色。

5. 不规则发热：部分肝癌患者会出现不明原因的发热，体温一般在 37.5℃~38℃之间，也可 能达到 39℃以上。这种发热多为不规则热型，不伴寒战，午后较为常见。

6. 其他症状：如肝肿大、脾大、下肢水肿、急腹症等也是肝癌可能出现的早期症状。特别 是肝肿大，约 90%的肝癌患者都有此表现，且肝脏常呈坚硬、不规则状。

二、肝癌的治疗方向

针对肝癌的治疗，目前医学界已形成了包括手术、局部治疗和系统治疗在内的多种手段。治 疗方案的制定需根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤特性进行个体化选择。

1. 手术治疗：手术切除是肝癌的首选治疗方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过切除病变 的肝脏组织，可以有效去除肿瘤，提高患者的生存率。对于部分符合条件的患者，肝移植也 是一种可行的选择。

2. 局部治疗：对于无法手术或手术风险较高的患者，局部治疗成为重要选项。包括射频消 融、微波消融、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）等方法。这些治疗手段通过直接作用于肿瘤 组织，减少肿瘤体积，缓解症状，提高患者的生活质量。

3. 系统治疗：系统治疗主要包括化疗和靶向治疗。化疗对于肝癌的敏感性较低，但在某些 情况下仍有一定疗效。靶向治疗则是近年来肝癌治疗的重要进展，通过抑制肿瘤细胞的特定 信号通路，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。常用的靶向药物如索拉非尼等，对于晚期肝癌 患者具有延长生存时间的作用。

4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有独特的优势。 虽然目前在肝癌中的应用仍处于探索阶段，但已有研究显示其具有一定的疗效和前景。

5. 中医中药治疗：中医中药在肝癌的治疗中也有一定的地位。通过辨证施治，中医中药可 以改善患者的全身症状，提高机体的免疫功能，减轻放化疗的副作用。

三、结语

肝癌的早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。因此，对于高危人群如慢性肝炎患者、肝 硬化患者等，应定期进行肝脏超声检查和肿瘤标志物检测，以便早期发现潜在问题。同时， 保持健康的生活方式、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等也是预防肝癌的重要措施。对于已 确诊的肝癌患者，应根据病情制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中保持积极心态，配合 医生的治疗计划，以获得最佳的治疗效果。

夏威利

河南省肿瘤医院