胃癌新辅助治疗：精准打击，提升生存质量

胃癌新辅助治疗：精准打击，提升生存质量

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着 医疗技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富，其中新辅助治疗作为一种创新的治疗模 式，正逐步改变着胃癌患者的治疗路径和生存质量。本文将从胃癌新辅助治疗的原理、常用 方法、治疗效果以及未来展望等方面，为大家详细介绍这一前沿疗法。

一、胃癌新辅助治疗的原理

胃癌新辅助治疗，顾名思义，是指在胃癌患者接受手术治疗之前进行的一系列辅助治疗措施。 这些治疗措施旨在通过缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、消除微转移灶、提高手术切除率并减 少术后复发，从而达到根治性切除肿瘤的目的。新辅助治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗 和免疫治疗等多种手段的综合运用。

二、胃癌新辅助治疗的常用方法

1. 新辅助化疗

新辅助化疗是胃癌新辅助治疗中最常用的方法之一。它通过术前给予患者化疗药物，使 肿瘤原发病灶缩小，降低肿瘤分期，从而提高手术切除的成功率。常用的化疗药物包括氟尿 嘧啶、卡培他滨、顺铂、奥沙利铂等。这些药物通过不同的作用机制，抑制癌细胞的生长和 扩散，为手术创造更好的条件。

2. 新辅助放化疗

新辅助放化疗是将化疗和放疗相结合的一种治疗方法。放疗通过高能射线对肿瘤部位进 行照射，直接杀死癌细胞并缩小肿瘤体积；而化疗则通过全身性给药，进一步杀灭可能存在 的微转移灶。新辅助放化疗在食管胃结合部癌的治疗中尤为有效，能够显著降低术后肿瘤复 发率，提高患者生存率。然而，由于放疗的副作用较大，临床应用时需根据患者身体情况酌 情使用。

3. 新辅助靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子异常的治疗方式。在胃癌新辅助治疗中，靶向药物 如曲妥珠单抗、阿帕替尼等被用于针对 HER-2 阳性等特定类型的胃癌患者。这些药物能够精 准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果并降低副作用。

4. 新辅助免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。在胃癌新辅助治疗中，免疫治疗 已经显示出其巨大的潜力。例如，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂能够与化疗或放疗 联合使用，增强抗肿瘤免疫反应，提高治疗效果。免疫治疗的加入，为胃癌患者提供了新的 治疗选择和希望。

三、胃癌新辅助治疗的治疗效果

胃癌新辅助治疗的效果显著，主要体现在以下几个方面：

1. 提高手术切除率：通过新辅助治疗，肿瘤体积缩小，分期降低，使得原本难以切除的肿 瘤变为可切除状态，从而提高了手术切除的成功率。

2. 降低术后复发率：新辅助治疗能够杀灭可能存在的微转移灶，减少术后复发的风险。

3. 延长生存期：多项研究表明，接受新辅助治疗的胃癌患者相比未接受者有更长的生存期。

4. 提高生活质量：新辅助治疗能够迅速改善肿瘤相关症状，如疼痛、恶心等，提高患者的 生活质量。

四、胃癌新辅助治疗的未来展望

尽管胃癌新辅助治疗已经取得了显著进展，但仍存在诸多挑战和未解之谜。未来，胃癌新辅 助治疗的研究将朝着以下几个方向发展：

1. 精准化治疗：随着分子生物学技术的发展，胃癌的分子分型将更加精准。未来，新辅助 治疗将更多地基于患者的分子分型进行个体化治疗方案的制定。

2. 联合治疗方案优化：新辅助治疗中的化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等手段将进一步 优化组合，以达到更好的治疗效果和更低的副作用。

3. 生物标志物的研究：生物标志物如 HER-2、PD-L1 等在新辅助治疗中的预测作用将得到进 一步验证和挖掘，为患者治疗方案的制定提供更加科学的依据。

4. 新技术的应用：随着纳米技术、基因编辑技术等新技术的不断涌现，它们将在胃癌新辅 助治疗中发挥重要作用，推动治疗手段的进一步创新和发展。

总之，胃癌新辅助治疗作为一种创新的治疗模式，正在逐步改变着胃癌患者的治疗路径和生 存质量。随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，胃癌新辅助治疗将 取得更加辉煌的成就，为更多胃癌患者带来生命的曙光。

焦玥

河南省肿瘤医院