肺癌免疫治疗：激发身体内在战士的潜力

肺癌免疫治疗：激发身体内在战士的潜力

肺癌，作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，随 着对癌症免疫机制研究的深入，肺癌免疫治疗逐渐崭露头角，成为继手术、放疗、化疗及靶 向治疗后，又一重要的治疗手段。本文将基于肺癌免疫治疗的原理，探讨其治疗效果及意义。

一、肺癌免疫治疗的原理

肺癌免疫治疗的核心在于激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。与传统 的治疗方法不同，免疫治疗并不直接针对肿瘤细胞本身，而是通过调节免疫系统来间接消灭 肿瘤。目前，肺癌免疫治疗中最常用的药物是免疫检查点抑制剂，如 PD-1/PD-L1 抑制剂。 这些抑制剂能够阻断肿瘤细胞表面的 PD-L1 与 T 细胞表面的 PD-1 结合，从而解除肿瘤对 T 细胞的抑制作用，使 T 细胞能够重新获得对肿瘤细胞的杀伤能力。

二、肺癌免疫治疗的效果

1. 显著提高生存率：临床研究表明，肺癌免疫治疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中表现出色。 对于 PD-L1 高表达的患者，免疫治疗作为一线或二线治疗，可以显著提高患者的客观缓解率 和总生存率。相比传统化疗，免疫治疗的 5 年生存率有了显著提升，从 4%-5%提高到 15%-16%。

2. 延长生存时间：对于许多晚期肺癌患者，尤其是那些对传统治疗手段不敏感或已出现耐 药性的患者，免疫治疗提供了新的希望。部分患者在接受免疫治疗后，肿瘤包块明显缩小， 甚至实现长期带瘤生存。

3. 个体化治疗：由于每位肺癌患者的免疫系统状态和肿瘤特性都存在差异，因此免疫治疗 需要个体化用药。医生会根据患者的 PD-L1 表达情况、肿瘤类型、基因突变状态等因素，制 定最适合患者的治疗方案。

4. 联合治疗效果更佳：免疫治疗与化疗、放疗或靶向治疗的联合应用，能够进一步提高治 疗效果。联合治疗不仅可以增强免疫系统的抗肿瘤能力，还可以减少单一治疗带来的毒副作 用。

三、面临的挑战与前景

尽管肺癌免疫治疗取得了显著成效，但仍面临诸多挑战。例如，免疫治疗并非对所有患者都 有效，目前只有部分人群能从中获益；同时，免疫治疗还可能引发一系列免疫反应相关的副 作用，如皮肤毒性、内分泌毒性、消化道毒性等。因此，在使用免疫治疗时，医生需要充分 评估患者的身体状况和既往病史，制定科学合理的治疗方案。

未来，随着对肺癌免疫机制研究的不断深入和免疫治疗技术的不断发展，我们有理由相信， 肺癌免疫治疗将为更多患者带来希望，成为肺癌治疗领域的重要突破。同时，我们也期待通 过跨学科的合作与努力，进一步探索免疫治疗与其他治疗手段的联合应用，为肺癌患者提供 更加全面、有效的治疗方案。

朱兆承

河南省肿瘤医院