肺癌免疫治疗的不良反应：探索与理解

肺癌免疫治疗的不良反应：探索与理解

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的 焦点。随着医学科技的进步，免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗模式，为肺癌患者带来了新 的希望。然而，免疫治疗在激活人体免疫系统杀伤肿瘤细胞的同时，也可能引发一系列的不 良反应。本文将基于肺癌免疫治疗的原理，探讨其可能的不良反应及应对策略。

一、肺癌免疫治疗的原理

免疫治疗的核心在于利用特定的药物或生物制剂，如免疫检查点抑制剂等，来调控和增强患 者体内的免疫反应。这些药物的主要目标是帮助肺癌患者重新激活或增强机体对癌细胞的免 疫应答能力，调动机体对肿瘤的防御机制，使得自身的免疫系统能够更加有效地识别、攻击 并最终清除癌变细胞。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫系统内部的抑制信号，如 PD-1/PD-L1 等，使得 T 细胞等免疫效应细胞能够更积极地参与到对肿瘤细胞的免疫攻击中去。

二、免疫治疗的不良反应

尽管免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著成效，但其也可能引发一系列的不良反应。这些不良 反应主要是由于免疫系统被过度激活后，对正常组织器官造成的损伤。

1. 内分泌相关毒性：免疫治疗可能影响内分泌系统，导致甲状腺、垂体、肾上腺和胰腺等 器官的功能异常。患者可能出现乏力、体重变化、头晕、晕厥、脱发、怕冷和便秘等症状。

2. 胃肠道毒性：免疫治疗药物可能对胃肠道黏膜造成损伤，引起腹泻、痉挛、疼痛等症状。 在严重情况下，可能会出现便血。

3. 肝脏毒性：免疫治疗可能导致肝脏受损，表现为皮肤或黏膜发黄（黄疸），严重者可出 现恶心和呕吐。如果患者同时患有病毒性肝炎，可能会加重肝功能异常。

4. 免疫性肺炎：免疫治疗可能导致肺部出现免疫性肺炎，引起新发或加重的咳嗽、呼吸困 难等症状。

5. 皮肤和心脏相关毒性：免疫治疗药物可能引起皮肤瘙痒、起红疹以及心脏相关的不良反 应，如心律失常等。

6. 其他反应：免疫治疗还可能引起厌食、全身乏力、水肿、头痛、关节疼痛等其他反应。

三、应对策略

针对免疫治疗的不良反应，医生会根据患者的具体情况制定相应的处理方案。例如，对于内 分泌相关毒性，医生会定期监测患者相关激素水平，必要时进行内分泌专科会诊，通过药物 调整来恢复内分泌功能的稳定。对于肝功能异常，医生会立即停止可能导致肝损害的免疫治 疗药物，并启动保肝降酶治疗。

此外，预防不良反应的发生同样重要。在接受免疫治疗前，患者应充分了解治疗方案和可能 的风险，与医护人员保持密切沟通，及时报告任何不适症状。同时，保持良好的生活习惯， 如健康饮食、适量运动、充足休息等，也有助于降低不良反应发生的风险。

四、总结

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗模式，为肺癌患者带来了新的希望。然而，其可能引发的 不良反应也不容忽视。通过了解免疫治疗的原理及不良反应，我们可以更好地应对这些挑战， 确保免疫治疗的安全性和有效性。同时，随着医学科技的不断发展，相信未来会有更多有效 的方法来降低免疫治疗的不良反应，为肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

岳光星

河南省肿瘤医院