肺癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

肺癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

肺癌，作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随 着免疫学的快速发展，肺癌免疫治疗逐渐成为了一种备受瞩目的新型治疗手段。本文将基于 肺癌免疫治疗的原理知识，探讨其治疗效果及临床应用。

一、肺癌免疫治疗的原理

肺癌免疫治疗的核心在于激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。与传统的 化疗和放疗不同，免疫治疗不直接针对癌细胞本身，而是通过调节免疫系统的功能来间接杀 灭癌细胞。这一治疗策略基于一个关键的科学发现：人体免疫系统具有识别和清除异常细胞 （包括癌细胞）的能力，但在某些情况下，这种能力会被癌细胞通过各种机制所抑制。

肺癌免疫治疗主要通过以下几种方式实现：

1. 免 疫检 查 点 抑制 剂 ： 这是 目 前 应用 最 广 泛的 肺 癌免 疫 治 疗方 法 。 免疫 检 查 点（ 如 PD-1/PD-L1）是免疫细胞表面的一种分子，它们能够调节免疫细胞的活性。癌细胞会利用这 些检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂（如纳武单抗、派姆单抗等）能够阻断 这些检查点的功能，从而恢复免疫细胞对癌细胞的杀伤能力。

2. 细胞疗法：包括 CAR-T 细胞疗法、NK 细胞疗法等，这些疗法通过提取患者自身的免疫细 胞，经过基因改造后重新回输到患者体内，使其能够特异性地识别并攻击癌细胞。

3. 肿瘤疫苗：通过注射含有癌细胞特异性抗原的疫苗，刺激免疫系统产生针对这些抗原的 免疫反应，从而增强对癌细胞的识别和清除能力。

二、肺癌免疫治疗的效果

肺癌免疫治疗的效果因人而异，但总体而言，它为许多晚期肺癌患者带来了新的希望。临床 研究显示，对于 PD-L1 蛋白高表达或 TMB（肿瘤突变负荷）高的肺癌患者，免疫治疗的效果 尤为显著。这些患者在使用免疫治疗后，肿瘤包块可能明显缩小，甚至部分患者能够实现长 期生存。

此外，免疫治疗在联合其他治疗手段（如化疗、放疗）时，往往能取得更好的疗效。例如， 对于 PD-L1 表达较低或化疗耐药的肺癌患者，免疫治疗联合化疗可以显著提高治疗效果，延 长患者的生存时间。

然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者。对于某些患者，免疫治疗可能引发超进展、假性 进展或自身免疫性炎症等副作用。因此，在决定是否采用免疫治疗时，医生需要综合考虑患 者的具体情况和潜在风险。

三、结论

肺癌免疫治疗作为一种新型的治疗手段，为肺癌患者提供了新的治疗选择和希望。虽然其效 果因人而异，但总体而言，它在改善晚期肺癌患者的生存状况和提高生活质量方面展现出了 巨大的潜力。随着医学技术的不断进步和新型免疫药物的研发应用，我们有理由相信，肺癌 免疫治疗将在未来发挥更加重要的作用，为更多患者带来福音。

唐静雯

河南省肿瘤医院