胃癌新辅助治疗：探索前沿的医疗方案

胃癌新辅助治疗：探索前沿的医疗方案

胃癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。尽管手术 治疗仍是胃癌治疗的重要手段，但新辅助治疗作为综合治疗方案的一部分，近年来取得了显 著进展，为胃癌患者带来了新的希望。本文将基于胃癌的病理生理原理，介绍胃癌新辅助治 疗的相关知识。

一、胃癌的病理生理基础

胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。在 胃癌的进展过程中，肿瘤细胞通过不断增殖、侵袭和转移，最终形成恶性肿瘤。胃癌的早期 症状往往不明显，导致大多数患者在确诊时已进入进展期，给治疗带来了巨大挑战。

二、新辅助治疗的定义与原理

新辅助治疗是指在恶性肿瘤手术或放疗前给予的全身或局部治疗，主要包括化疗、放疗、靶 向治疗及免疫治疗等。其原理在于通过术前治疗缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、减少肿瘤微 转移，从而提高手术切除率、降低复发和转移风险，最终改善患者预后。

三、胃癌新辅助治疗的常用方法

1. 新辅助化疗：新辅助化疗是胃癌新辅助治疗中最常用的方法之一。常用的化疗药物包括 氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等，这些药物通过静脉或口服途径给药，对肿瘤细胞产生杀伤作 用。化疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提高手术成功率。

2. 新辅助放化疗：对于某些局部晚期胃癌患者，新辅助放化疗可以进一步提高治疗效果。 放疗通过高能射线照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞 DNA，达到杀灭肿瘤的目的。放化疗结合 可以发挥协同作用，增强治疗效果。

3. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗的方法。在胃癌中，HER-2、 EGFR 等分子靶点已成为重要的治疗靶点。靶向药物如曲妥珠单抗、帕尼单抗等，可以特异 性地作用于这些靶点，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

4. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统来杀灭肿瘤细胞的方法。近年来， 免疫治疗在胃癌新辅助治疗中取得了显著进展。例如，PD-1 抑制剂帕博利珠单抗联合化疗 的新辅助治疗方案，在多项临床研究中表现出良好的疗效。

四、新辅助治疗的优势与挑战

新辅助治疗的优势在于能够提前干预肿瘤，缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险，提高手术 切除率和预后。然而，新辅助治疗也面临一些挑战，如化疗药物的毒副作用、治疗方案的个 体差异性、以及新辅助治疗对手术时机的影响等。因此，在制定新辅助治疗方案时，需要综 合考虑患者的身体状况、肿瘤分期和分子特征等因素。

五、结语

胃癌新辅助治疗作为综合治疗的重要组成部分，为胃癌患者提供了新的治疗选择。随着医学 技术的不断进步和临床研究的深入，相信未来会有更多高效、低毒的新辅助治疗方案出现， 为胃癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。同时，我们也需要加强科普宣传，提高公众对 胃癌新辅助治疗的认知度，促进医患之间的有效沟通和合作。

唐静雯

河南省肿瘤医院