免疫药物与靶向药物：作用机制与合理用药的科普解析

免疫药物与靶向药物：作用机制与合理用药的科普解析

在肿瘤治疗的领域中，免疫药物和靶向药物作为两大新兴治疗手段，正逐步改变着癌症治疗 的格局。它们各自拥有独特的作用机制和疗效特点，为患者提供了更多治疗选择。本文将深 入探讨这两种药物的作用机制及其区别，并强调合理用药的重要性。

免疫药物的作用机制

免疫药物，顾名思义，是通过激活和调动人体自身的免疫系统来攻击癌症细胞。不同于传统 的直接杀灭癌细胞的手段，免疫药物作用于免疫细胞，特别是 T 细胞，使其能够识别并攻击 癌细胞。这一机制的关键在于打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，即肿瘤细胞通过多种手段逃避 免疫系统的识别和攻击。免疫药物，如 PD-1 抑制剂和 PD-L1 抑制剂，通过阻断肿瘤细胞与 免疫细胞之间的抑制性信号，使得免疫系统能够重新发现并消灭癌细胞。

靶向药物的作用机制

靶向药物则是一种能够特异性地作用于肿瘤细胞上的特定靶点（如突变基因、蛋白或肿瘤血 管）的药物。它们通过干扰肿瘤细胞的生长、分裂或血液供应等关键环节，从而抑制或杀死 癌细胞。靶向药物的工作原理类似于导弹精确打击目标，能够显著提高治疗效果并减少对正 常组织的损伤。最具代表性的靶向药物包括针对表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶 抑制剂（TKI）和针对血管生成因子的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂。

免疫药物与靶向药物的区别

1. 作用机制不同：免疫药物作用于免疫系统，通过激活免疫细胞来攻击癌细胞；而靶向药 物则直接针对肿瘤细胞的特定靶点进行作用。 2. 起效时间不同：免疫药物起效较慢，通常需要数月才能看到明显疗效；靶向药物起效较 快，如果靶点准确，往往能在较短时间内见效。 3. 药效持续时间不同：免疫药物一旦激活免疫系统，可能产生持久的疗效，甚至达到终身 免疫；靶向药物则可能因耐药性问题而需要更换药物。 4. 副作用不同：免疫药物的副作用主要包括免疫性皮疹、转氨酶升高、肺炎等；靶向药物 的副作用则可能包括痤疮样皮疹、皮肤色素沉着、消化道反应等。 5. 使用方法和周期不同：免疫药物多通过静脉输注给药，而靶向药物则有多种给药方式， 包括口服和静脉用药。

合理用药的重要性

无论是免疫药物还是靶向药物，其合理使用都是确保治疗效果、降低不良反应的关键。患者 在使用这些药物时，必须在医生的指导下进行，遵循医嘱的用药剂量和周期。同时，患者还 需要定期进行复查，及时关注身体的恢复情况，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

此外，对于某些难以获取病理诊断的肿瘤，如胰腺癌等，医生在决定使用抗肿瘤药物前，应 充分考虑患者的具体情况，遵循多学科会诊的原则，制定科学合理的治疗方案。

总之，免疫药物和靶向药物作为肿瘤治疗的重要手段，各自拥有独特的作用机制和疗效特点。 合理用药、科学治疗是确保患者获得最佳治疗效果的关键。希望通过本文的科普，能够帮助 大家更好地了解这两种药物，为肿瘤治疗提供更多的参考和帮助。

荆涛

平凉市人民医院