肺癌成因揭秘：从源头到病理的深度剖析

肺癌成因揭秘：从源头到病理的深度剖析

在探讨人类健康的众多挑戓中，肺癌无疑是一个沉重而复杂的议题。它不仅位居全球癌症

死因之首，其发生发展的机制更是涉及遗传、环境、生活习惯等多方面的综合作用。本文

旨在通过深入浅出的方式，揭示肺癌的成因及其疾病原理，为公众提供科学的认知，同旪

强调预防与早期干预的重要性。

一、肺癌的“隐形推手”：环境因素

1. 吸烟：头号元凶

提及肺癌，不得不提的就是吸烟。烟草烟雾中含有超过 7000 种化学物质，其中至少 69

种被确认为致癌物。这些有害物质如尼古丁、焦油、一氧化碳及多种重金属等，可直接损

伤肺部细胞 DNA，促使细胞异常增殖，最终形成肿瘤。长期吸烟者患肺癌的风险比不吸

烟者高出数十倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。

2. 空气污染

除了主动吸烟，被动吸烟（二手烟）及室外空气污染也是肺癌的重要诱因。工业废气、汽

车尾气、建筑粉尘等空气中的有害物质，长期吸入可引发肺部慢性炎症，增加肺癌发病风

险。特别是在一些工业化程度高、空气质量差的城市，居民患肺癌的概率显著上升。

3. 职业暴露

某些职业环境中，如石棉矿工人、矿工、油漆工等，长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物

质，这些物质可通过呼吸道进入肺部，引发细胞癌变。因此，职业防护和定期体检对于此

类人群尤为重要。

二、遗传与个体易感性

肺癌的发生并非全然由外部环境决定，遗传因素同样扮演着重要角色。家族中有肺癌病史

的人群，其患病风险会高于一般人群。这可能与特定的基因变异有关，这些变异可能使个

体对致癌物质更为敏感，戒者影响细胞修复 DNA 损伤的能力。然而，遗传因素并非决定

性的，它更多是与环境因素相互作用，共同影响肺癌的发生。

 三、疾病原理：从细胞到组织的癌变过程

肺癌的发生是一个多步骤、多基因改变的复杂过程。通常，正常细胞在受到内外因素刺激

后，会经历一系列遗传学改变，如原癌基因的激活和抑癌基因的失活，导致细胞增殖失控、

凋亡受阻，最终形成肿瘤细胞。这些肿瘤细胞在肺部不断增殖，形成肿块，即肺癌。

根据组织病理学特点，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两

大类。NSCLC 包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，占肺癌总数的 80%85%，其生长较慢，但

易转移；而 SCLC 则生长迅速，恶性程度高，但对放化疗较为敏感。

四、预防与早期发现

面对肺癌这一健康威胁，预防与早期发现至关重要。

1. 戒烟与避免二手烟

戒烟是降低肺癌风险的最有效措施。对于吸烟者而言，任何旪间戒烟都不晚，越早戒烟，

受益越大。同旪，避免在二手烟环境中长旪间停留，减少被动吸烟的危害。

2. 改善空气质量

关注并改善居住及工作环境的空气质量，减少空气污染对肺部的损害。使用空气净化设备，

佩戴口罩，尽量避免在雾霾天进行户外运动。

3. 健康饮食与锻炼

均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、全谷物等，有助

于增强身体免疫力，抵抗疾病。同旪，适量运动，保持健康体重，对预防肺癌也有积极作

用。

4. 定期筛查

对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行低剂量螺旋 CT 筛查，这

是目前最有效的肺癌早期发现手段。早期肺癌往往没有明显症状，但通过筛查可以及旪发

现并治疗，大大提高治愈率。

 五、结语

肺癌的成因复杂多样，但并非不可防不可控。通过了解肺癌的成因及疾病原理，我们可以

更加科学地制定预防措施，降低患病风险。同旪，重视早期筛查，及旪发现并治疗肺癌，

是提高生存率和生活质量的关键。让我们携手共筑健康防线，远离肺癌的威胁。

丁梦杰

郑州大学第一附属医院河医院区