肠癌筛查与预防：守护肠道健康的医疗科普

肠癌筛查与预防：守护肠道健康的医疗科普

肠癌，作为一种发病率和死亡率均较高的肿瘤疾病，其预防和早期筛查显得尤为重要。肠癌 的发生与不良生活方式、环境及遗传因素密切相关，但通过科学的方法和合理的预防措施， 我们可以显著降低其发病风险。本文将详细介绍肠癌的筛查方法和预防策略，帮助大家更好 地守护肠道健康。

一、肠癌的高危因素

肠癌的高危因素主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：有肠癌家族史的人群，特别是直系亲属中有肠癌患者的，其患病风险显著增 加。此外，一些遗传性疾病，如林奇综合征（遗传性非息肉性结肠直肠癌）和家族性腺瘤性 息肉病，也是肠癌的高危因素。

2. 生活习惯：长期的高热量、高脂肪饮食，缺乏新鲜水果和蔬菜的摄入，以及缺乏身体锻 炼，都会增加肠癌的发病风险。此外，吸烟和饮酒也是重要的危险因素。

3. 疾病史：有过大肠癌肿瘤手术史、腺瘤摘除史，以及患有溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎 性肠病的人群，也属于肠癌的高危人群。

4. 其他因素：胆囊切除术后的人群、盆腔放疗史者、中老年人等，其肠癌的发病风险也相 对较高。

二、肠癌的筛查方法

肠癌的筛查是预防肠癌的重要手段，通过早期发现和治疗癌前病变或早期癌症，可以显著提 高患者的生存率。目前，主要的筛查方法包括：

1. 大便隐血试验：这是一种简单、方便且非侵犯性的筛查方法，通过检测粪便样本中的潜 在血液迹象来发现可能的肠癌。建议 40 岁以上的成年人每年进行一次大便隐血试验。

2. 结肠镜检查：结肠镜是肠癌筛查的金标准，通过灵活的光学仪器检查结肠，可以发现非 常小的肿块和多种结肠病变。对于高危人群，建议每 3-5 年进行一次结肠镜检查；对于多发 肠道息肉摘除的病人，建议每年进行结肠镜检查。

3. CT 结肠镜检查：利用计算机断层扫描技术，可以清晰显示肠道和结肠周围的病变或异常。 虽然这种方法较为昂贵，但其在某些情况下可作为结肠镜检查的补充手段。

4. 双重对比钡剂灌肠 X 线检查：使用特殊的 X 射线技术解剖病变和不规则形结构的结肠， 也是一种有效的筛查方法。然而，其特异性和敏感性相对较低，且不如结肠镜检查直观。

5. 其他筛查技术：近年来，还发展了一些其他筛查技术，如粪便 DNA 检测、血浆 Septin9

甲基化检测等。这些无创筛查技术患者痛苦少，但由于特异性和敏感性的问题，以及相对昂 贵的费用，目前还不能完全替代结肠镜检查。

三、肠癌的预防策略

除了定期进行筛查外，预防肠癌还需从以下几个方面入手：

1. 调整饮食结构：减少高热量、高脂肪饮食的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量。多吃 富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠 道内的停留时间。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是肠癌的重要危险因素。戒烟限酒可以显著降低肠癌的发病风险。

3. 加强身体锻炼：适当的身体锻炼有助于控制体重、减少体内脂肪储量，从而降低肠癌的 发病风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 积极治疗相关疾病：对于溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎性肠病，以及肠腺瘤等癌前病变， 应积极进行治疗。通过控制病情发展，可以降低肠癌的发病率。

5. 避免滥用药物：目前有一些药物声称有预防癌症的功效，如阿司匹林等解热镇痛药。然 而，这些药物的临床效果并不一致，且存在较大的副作用。因此，应在医生指导下合理使用 药物，避免滥用。

四、结语

肠癌虽然可怕，但通过科学的筛查和合理的预防措施，我们可以显著降低其发病风险。建议 大家根据自身情况选择合适的筛查方法，并积极调整生活方式和饮食习惯，共同守护肠道健 康。同时，对于已经发现的高危因素或疾病，应及时就医并接受规范治疗，以降低肠癌的发 病风险和提高生存率。

樊俊

眉山肿瘤医院