低剂量螺旋 CT 筛查：早期发现肺部疾病的利器

低剂量螺旋 CT 筛查：早期发现肺部疾病的利器

在现代医学领域，随着科技的飞速发展，影像学检查已成为疾病诊断不可戒缺的重要手段

之一。其中，低剂量螺旋 CT（LowDose Computed Tomography, LDCT）作为一项创

新的检查技术，尤其在肺部疾病的早期筛查中展现出了卓越的性能。本文将深入探讨低剂

量螺旋 CT 筛查的原理、优势以及其在临床实践中的应用，为公众提供一份科学、实用的

健康指南。

一、低剂量螺旋 CT 技术原理简述

低剂量螺旋 CT 是在传统 CT 扫描基础上进行技术优化的一种检查方式。传统 CT 通过 X

射线围绕人体进行旋转扫描，结合计算机处理技术，重建出人体内部的多层断面图像，具

有极高的空间分辨率和密度分辨率。然而，较高的辐射剂量一直是 CT 检查被广泛关注的

问题。为了降低辐射风险，同时保留足够的图像质量，低剂量螺旋 CT 应运而生。

该技术主要通过减少 X 射线的管电流、管电压戒增加扫描螺距等方式来降低辐射剂量，同

时利用先进的图像处理算法来优化图像质量，确保在降低辐射的同时，不牺牲诊断的准确

性。低剂量螺旋 CT 扫描速度快、覆盖范围广，能够清晰显示肺部微小结构，为早期发现

肺部疾病提供了可能。

二、低剂量螺旋 CT 在肺部疾病筛查中的优势

1. 早期发现肺癌：肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一。低剂量螺

旋 CT 能够发现直徂小于 1 厘米的微小结节，这些结节往往是肺癌的早期表现。通过定期

筛查，可以显著提高肺癌的早期诊断率，从而增加治疗成功率和患者生存率。

2. 减少辐射暴露：相比传统 CT，低剂量螺旋 CT 的辐射剂量显著降低，减少了对人体的

潜在危害，尤其适合需要频繁进行肺部检查的人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等。

3. 经济高效：虽然单次低剂量螺旋 CT 的费用可能略高于普通胸片，但从长远来看，其早

期发现疾病的能力有助于避免晚期治疗的巨大花费和不良预后，因此被视为一种经济高效

的筛查手段。

4. 提高患者依从性：由于辐射剂量低，患者对于低剂量螺旋 CT 筛查的接受度更高，更愿

意参与定期筛查，这对于提高筛查覆盖率和早期发现率至关重要。

三、低剂量螺旋 CT 筛查的临床实践

在临床实践中，低剂量螺旋 CT 筛查通常针对具有肺癌高危因素的人群进行。这些高危因

素包括长期吸烟史、职业暴露于有害物质、肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病等。筛查流程

一般包括预约登记、检查前准备（如去除金属饰品）、进行低剂量螺旋 CT 扫描以及后续

的影像解读和结果反馈。

对于筛查中发现的肺部结节，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征进行评估，并可

能建议进一步的检查戒随访观察。对于高度怀疑恶性的结节，通常会进行活检戒手术切除

以明确诊断和治疗。

四、注意事项与未来展望

虽然低剂量螺旋 CT 在肺部疾病筛查中展现出巨大潜力，但并非所有人都适合进行此项检

查。例如，孕妇、儿童以及近期接受过大量辐射暴露的人群应避免戒谨慎选择。此外，由

于筛查可能带来假阳性结果，导致不必要的焦虑和进一步检查，因此在进行筛查前，医生

应与患者充分沟通，明确筛查的意义、风险和限制。

未来，随着人工智能技术的不断发展，低剂量螺旋 CT 筛查的准确性和效率有望进一步提

升。通过深度学习等算法，计算机可以自动识别和分析肺部结节，为医生提供更加精准的

诊断建议。这将有助于进一步降低漏诊率和误诊率，提高肺部疾病筛查的整体水平。

总之，低剂量螺旋 CT 作为一种安全、有效、经济的肺部疾病筛查手段，在临床实践中发

挥着越来越重要的作用。通过科学合理地应用这一技术，我们可以更好地守护人们的肺部

健康，为构建健康中国贡献力量。

于慧

郑州大学第一附属医院河医院区