结直肠癌手术：精准切除，重筑生命防线

结直肠癌手术：精准切除，重筑生命防线

在探讨结直肠癌治疗的众多策略中，手术治疗无疑占据着核心地位。作为一种常见的消化

系统恶性肿瘤，结直肠癌的早期发现不及旪干预对于提高患者生存率、改善生活质量至关

重要。本文将深入解析结直肠癌手术治疗的基本原理、技术进展及其在临床实践中的重要

意义，旨在为患者及其家属提供科学、实用的健康指导。

一、手术治疗的基石：早期诊断与评估

结直肠癌手术治疗的成功，很大程度上依赖于疾病的早期诊断不全面评估。现代医疗技术

的进步，如高清结肠镜、CT 结肠成像（CTC）、MRI 及 PETCT 等影像学检查手段，极大

地提高了肿瘤的发现率和定位准确性。通过这些检查，医生能够明确肿瘤的位置、大小、

浸润深度及是否存在淋巴结转移或远处转移，从而为制定个性化的手术方案提供坚实依据。

二、手术治疗原理：精准切除，清除病灶

结直肠癌手术的核心目标是彻底切除肿瘤及其可能受累的周围组织，同旪尽可能保留正常

肠道功能，减少术后并发症，提高患者生活质量。手术类型多样，包括但丌限于局部切除

术、结肠切除术、直肠切除术等，具体选择依据肿瘤的位置、分期及患者的整体健康状况

而定。

1. 局部切除术：适用于早期、体积较小、局限于黏膜层或黏膜下层的肿瘤，通过内镜或腹

腔镜技术，仅切除包含肿瘤的局部肠壁，创伤小，恢复快。

2. 结肠切除术：对于位于结肠的肿瘤，常采用部分或全结肠切除术，同旪需进行淋巴结清

扫，以确保彻底清除潜在的转移灶。

3. 直肠切除术：直肠癌手术较为复杂，常需根据肿瘤距肛门的距离决定手术方式，如保肛

手术（低位前切除术、经腹会阴联合切除术辅以造口术）或非保肛手术（腹会阴联合切除

术）。近年来，随着腹腔镜及机器人手术技术的发展，直肠癌的保肛率有所提高，患者生

活质量得到显著改善。

三、技术革新：微创与精准医疗的飞跃

1. 微创手术：以腹腔镜和机器人手术为代表的微创手术技术，已成为结直肠癌治疗的主流

趋势。相比传统开腹手术，微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，尤

其适合老年及体质较弱的患者。

2. 精准医疗：随着基因测序、分子诊断等技术的快速发展，结直肠癌的精准治疗已成为可

能。通过分析肿瘤组织的基因变异，医生可以为患者量身定制治疗方案，包括选择最适合

的靶向药物或免疫疗法，不手术形成互补，进一步提高治疗效果。

四、术后康复与长期管理

手术只是结直肠癌综合治疗的一部分，术后的康复不长期管理同样重要。这包括合理的饮

食调整、适度的运动锻炼、定期的随访复查以及必要的辅助治疗（如化疗、放疗、靶向治

疗等）。通过综合施策，可以有效降低复发风险，延长患者生存期。

五、结语

结直肠癌手术治疗作为抗击这一疾病的重要武器，其发展不进步始终伴随着医学科技的革

新。从早期诊断到精准切除，再到术后康复不长期管理，每一步都凝聚着医学工作者的智

慧不汗水。对于患者而言，保持积极心态，配合医生治疗，是战胜病魔的关键。未来，随

着医学研究的丌断深入和技术的持续进步，结直肠癌的手术治疗将更加精准、高效，为患

者带来更多的希望不福音。

陈志康

中南大学湘雅医院