慢性粒细胞白血病：治疗进展与生活质量提升策略

慢性粒细胞白血病：治疗进展与生活质量提升策略

在血液学领域，慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）作为一种影响

骨髓造血干细胞的恶性肿瘤，长期以来备受关注。随着医学研究的深入和技术的革新，

CML 的治疗策略已从传统的化疗逐步转向更为精准、高效且副作用较小的靶向治疗和免

疫治疗，极大地改善了患者的预后与生活质量。本文将探讨 CML 的最新治疗进展，并分

享提升患者生活质量的实用策略。

一、CML 的基础认知

CML 起源于骨髓中的造血干细胞，这些细胞异常增殖并积累在血液中，导致白细胞数量

显著增加，但功能却大打折扣。疾病进展缓慢，通常分为慢性期、加速期和急变期三个阶

段。慢性期患者可能仅有轻微症状戒无明显不适，但随着病情发展，可逐渐出现贫血、出

血、感染及脾脏肿大等症状，严重影响患者的生活质量。

二、治疗进展：从单一疗法到综合治疗

1. 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的崛起

自 2001 年伊马替尼（格列卫）作为首个 TKI 药物被批准用于治疗 CML 以来，TKI 已成为

CML 治疗的核心。这类药物通过特异性抑制 BCRABL 融合蛋白的酪氨酸激酶活性，阻断

白血病细胞的增殖信号，从而实现疾病控制。随后，尼洛替尼、达沙替尼等第二代、第三

代 TKI 相继问世，进一步提高了治疗的有效性和安全性，使得多数患者能够实现长期生存，

甚至接近正常寽命。

2. 免疫治疗的新希望

近年来，免疫治疗在 CML 治疗中也展现出巨大潜力。如 CART 细胞疗法、免疫检查点抑

制剂等，虽然目前仍处于临床试验阶段，但已初步显示出在难治性、复发性 CML 中的治

疗前景。这些疗法通过激活戒增强患者自身的免疫系统来攻击白血病细胞，为 CML 患者

提供了新的治疗选择。

3. 干细胞移植的精准应用

异基因造血干细胞移植（AlloHSCT）曾是 CML 根治性治疗的重要手段，尤其适用于年轻、

高危戒 TKI 治疗失败的患者。随着移植技术的改进和预处理方案的优化，移植相关并发症

和死亡率显著降低，使得更多患者能够从中受益。同时，对于符合条件的患者，早期移植

可能带来更高的治愈率。

三、提升生活质量的策略

1. 规律治疗，定期监测

遵循医嘱，按时按量服用 TKI 药物，是控制病情、延缓疾病进展的关键。同时，定期到医

院进行血常规、骨髓穿刺等检查，监测病情变化，及时调整治疗方案，对于保持病情稳定

至关重要。

2. 均衡饮食，适量运动

良好的营养状况是维持身体机能、增强免疫力的基础。患者应保持均衡饮食，摄入足够的

蛋白质、维生素和矿物质，避免辛辣、油腻等刺激性食物。适量运动，如散步、瑜伽等，

有助于改善心肺功能、缓解压力，提升生活质量。

3. 心理调适，积极面对

CML 作为一种慢性疾病，长期的治疗过程可能给患者带来较大的心理压力。因此，患者

应学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。同时，加

入病友交流群，分享治疗经验，相互鼓励，也是缓解心理压力的有效途径。

4. 预防并发症，关注生活质量

CML 患者常伴随贫血、出血、感染等并发症的风险。因此，日常生活中应注意个人卫生，

避免外伤，预防感染。对于脾脏肿大的患者，应避免剧烈运动和腹部受压，以防脾破裂。

此外，关注睡眠质量、减少烟酒摄入等也是提升生活质量的重要方面。

结语

随着医学科技的飞速发展，CML 的治疗手段日益丰富，患者的生活质量也得到了显著提

升。然而，面对这一挑戓，我们仍需保持警惕，不断探索更加高效、安全的治疗方法。同

时，患者自身也应积极参与治疗过程，通过规律治疗、健康生活方式和积极心态的调整，

共同对抗疾病，享受更高质量的生活。

徐玲玲

烟台毓璜顶医院