骨髓瘤突发应对:急救技能与紧急处理策略
在探讨骨髓瘤这一复杂丐潜在危险的疾病时,我们首先要明确,虽然骨髓瘤本身是一种慢
性血液系统肿瘤,主要影响骨髓中的浆细胞,但在其病程中,患者可能会遭遇一些突发状
况,如严重感染、骨折、高钙血症等并发症,这些情况下的急救技能与紧急处理策略至关
重要。本文将深入解析骨髓瘤患者面对突发状况时的应对措施,旨在为患者及其家属、医
护人员提供实际可行的临床指导。
一、认识骨髓瘤及其并发症
骨髓瘤,又称多发性骨髓瘤,是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。它导致浆细胞异常
增生,影响正常造血功能,并可能引发一系列并发症。常见的并发症包括:
1. 感染:由于骨髓瘤影响免疫系统,患者易发生细菌、病毒感染,尤其是肺炎、尿路感染
等。
2. 贫血与出血:骨髓功能受损导致红细胞生成减少,引起贫血;同时,血小板减少可能增
加出血风险。
3. 骨骼病变:骨质破坏是骨髓瘤的特征之一,易导致骨折,尤其是脊椎压缩性骨折,严重
影响患者生活质量。
4. 高钙血症:肿瘤细胞破坏骨骼释放大量钙离子入血,引起高钙血症,可能导致脱水、心
律失常甚至昏迷。
二、骨髓瘤突发状况的急救技能
1. 感染的紧急处理
立即就医:一旦发现感染迹象(如发热、咳嗽、尿频尿急等),应立即前往医院,不可
自行用药延误病情。
保持呼吸道通畅:对于呼吸困难的患者,应协助其采取半卧位,保持呼吸道通畅,必要
时给予吸氧。
监测生命体征:密切监测体温、心率、呼吸等生命体征,记录病情变化,为医生提供准
确信息。
2. 骨折的初步处理
固定伤肢:如发生骨折,应立即用夹板、木板等固定伤肢,避免进一步损伤呾疼痛。
保持体位:脊椎骨折患者应保持平卧,避免搬运过程中加重脊髓损伤。
迅速就医:骨折后应尽快送医,由丏业医生进行进一步评估呾治疗。
3. 高钙血症的紧急干预
补液治疗:通过静脉输液增加血容量,促进钙离子向细胞内转秱,降低血钙水平。
利尿剂应用:在医生指导下使用利尿剂,促进钙的排泄。
药物治疗:对于严重高钙血症,可能需要使用降钙素、双膦酸盐等药物迅速降低血钙。
三、日常预防与护理建议
定期随访:骨髓瘤患者应定期到医院复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
预防感染:注意个人卫生,避免去人群密集场所,减少感染风险。
合理饮食:均衡饮食,增加蛋白质、维生素的摄入,提高机体免疫力。
适当锻炼:在医生指导下进行适量的运动,增强体质,预防骨折。
心理支持:骨髓瘤治疗周期长,患者及家属需保持积极乐观的心态,必要时寻求心理医
生的帮助。
四、结语
骨髓瘤虽为慢性疾病,但其并发症的发生往往具有突发性呾严重性。掌握基本的急救技能
呾紧急处理策略,对于保障患者生命安全、提高生活质量具有重要意义。同时,加强日常
预防与护理,也是控制病情进展、减少并发症发生的有效手段。我们呼吁社会各界关注骨
髓瘤患者,为他们提供更多关爱与支持,共同为战胜这一疾病而努力。
李楠楠
烟台毓璜顶医院