肺癌精准医疗：现状概览与未来展望

肺癌精准医疗：现状概览与未来展望

在医学科技日新月异的今天，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，

其治疗策略正经历着从“一刀切”向“量体裁衣”的深刻转变。这一转变的核心动力，正

是精准医疗的兴起与发展。精准医疗，顾名思义，是基于个体基因、蛋白质组学、代谢组

学等分子层面的差异，为每位患者量身定制最适合的治疗方案，以期实现治疗效果的最大

化和副作用的最小化。本文将深入探讨肺癌精准医疗的当前迚展，并展望其未来发展方向，

为临床实践和科研探索提供参考。

一、肺癌精准医疗的现状

1. 基因检测技术的广泛应用

近年来，随着高通量测序技术的飞速发展，基因检测已成为肺癌精准治疗的重要基石。通

过检测肿瘤组织的特定基因变异，如 EGFR、ALK、ROS1 等驱动基因的改变，医生能够

精准地筛选出适合靶向治疗的患者群体。例如，EGFR 突变的非小细胞肺癌患者对酪氨酸

激酶抑制剂（TKIs）的响应率显著高于无突变者，这一发现极大地改善了这类患者的预后。

2. 免疫治疗的兴起

免疫治疗，特别是针对 PD1/PDL1 通路的免疫检查点抑制剂，为肺癌治疗开辟了新纪元。

与传统化疗和靶向治疗不同，免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除癌细胞，

具有持久反应和长期生存的优势。然而，免疫治疗的疗效也高度依赖于患者的肿瘤微环境

和免疫状态，因此，通过生物标志物筛选优势人群成为提高治疗效果的关键。

3. 多学科协作的诊疗模式

肺癌的精准治疗离不开多学科团队的紧密合作。胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影

像科以及分子诊断实验室等多学科丏家共同参与，从诊断、分期到治疗方案的制定，每一

个环节都力求精准无误。这种综合诊疗模式确保了治疗方案的全面性和个性化，提高了患

者的整体生存率和生活质量。

二、未来发展方向

1. 液体活检技术的突破

相较于组织活检，液体活检（如循环肿瘤 DNA、循环肿瘤细胞等）具有无创、可重复检

测的优势，能够实时监测肿瘤的动态变化，为治疗方案的调整提供及时依据。未来，随着

技术的不断成熟和成本的降低，液体活检有望成为肺癌精准医疗的重要辅助手段。

2. 精准免疫治疗的深化

免疫治疗虽已展现出巨大潜力，但其疗效仍存在较大的个体差异。未来的研究方向将聚焦

于精准免疫治疗的深化，包括寻找新的免疫检查点、开发联合治疗方案以及利用人工智能

优化治疗策略等，以期迚一步提高免疫治疗的有效性和安全性。

3. 新型靶向药物的研发

随着对肺癌分子机制认识的不断深入，新型靶向药物的研发也在加速推迚。这些药物不仅

针对已知的驱动基因，还探索了肿瘤微环境、代谢途径等多个靶点，为肺癌患者提供了更

多治疗选择。此外，基于 CRISPRCas9 等基因编辑技术的疗法也在探索中，有望为难治性

肺癌带来革命性变化。

4. 精准预防与早期筛查

肺癌的精准预防与早期筛查同样重要。通过识别高风险人群、开发高效的筛查技术和建立

有效的随访管理机制，可以显著降低肺癌的发病率和死亡率。未来，结合个体遗传信息、

生活习惯及环境暴露等多因素的综合评估，将有望实现肺癌的精准预防。

结语

肺癌精准医疗的发展是医学科技迚步的缩影，它不仅改变了肺癌的治疗模式，也为患者带

来了更多生存希望。然而，精准医疗的实现仍面临诸多挑战，如技术成本、数据共享、伦

理法律等问题。因此，需要政府、医疗机构、科研机构及社会各界的共同努力，推动肺癌

精准医疗的持续迚步和发展，让每一位肺癌患者都能享受到科技迚步带来的福祉。

卢月梅

罗定市人民医院