胃癌的合理用药：医疗科普指南

胃癌的合理用药：医疗科普指南

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程复杂且需个体化方案。在胃癌的治疗 中，合理用药是提高治疗效果、减轻患者痛苦、延长生存期的关键。本文将从胃癌的用药原 则、常用药物、用药注意事项及中西医结合治疗等方面，为公众提供科学合理的用药指导。

一、胃癌的用药原则

1. 个体化治疗：胃癌的治疗需根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病理类型等因素制 定个体化治疗方案。不同患者对药物的反应和耐受性不同，因此用药需因人而异。

2. 综合治疗：胃癌的治疗往往需要手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的 综合应用。合理搭配不同治疗方法，可以显著提高治疗效果。

3. 遵循医嘱：患者应在医生的指导下用药，严格按照医嘱的剂量、用法和时间进行，切勿 自行增减剂量或更换药物。

4. 注意药物相互作用：胃癌患者可能同时服用多种药物，需特别注意药物之间的相互作用， 避免不良反应的发生。

二、胃癌的常用药物

1. 化疗药物

- 5-氟脲嘧啶（5-FU）：作为胃癌化疗的基石药物之一，5-FU 通过抑制细胞 DNA 的合成

来发挥抗癌作用。其副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等，需密切监测患者反应。

- 自力霉素：一种广谱抗肿瘤抗生素，对多种肿瘤细胞有抑制作用。但因其毒性较大，

需谨慎使用，并密切监测患者肝肾功能。

- 阿霉素：属于细胞周期非特异性药物，对多种肿瘤有效。但需注意其心脏毒性，尤其

是累积剂量过高时可能导致心力衰竭。

2. 靶向治疗药物

- 瑞戈非尼片：一种口服的激酶抑制剂，用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

其常见副作用包括身体乏力、食欲减退等。

- 甲硫酸阿帕替尼片：同样适用于晚期胃癌的治疗，但需注意其对心脏和肝脏的毒性，

以及可能引起的高血压、手足综合症等不良反应。

3. 中成药

- 中医药在胃癌治疗中发挥着重要作用，尤其是在减轻放化疗毒副反应、提高患者生活 质量方面。常用的中成药如西黄丸/胶囊，具有清热解毒、消肿散结的功效，可用于缓解癌 痛。

三、用药注意事项

1. 避免刺激胃黏膜的药物：胃癌患者应避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、可待因等镇 痛药，以及氯化钾、氨茶碱等对胃有刺激性的药物。这些药物可能加重胃黏膜损伤，导致病 情恶化。

2. 注意药物副作用：化疗药物和靶向治疗药物往往伴随一定的副作用，如恶心、呕吐、腹 泻、骨髓抑制等。患者应密切关注自身反应，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

3. 合理饮食：胃癌患者在用药期间应注意饮食调理，避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入。 保持饮食清淡、营养丰富，有助于减轻药物对胃肠道的刺激。

4. 定期复查：胃癌患者需定期复查肝肾功能、血常规等指标，以监测药物对身体的影响及 肿瘤的变化情况。

四、中西医结合治疗

中西医结合治疗胃癌已成为一种趋势。中医药在调理身体、增强免疫力、减轻放化疗毒副反 应等方面具有独特优势。通过中医辨证施治，结合西医的手术、化疗等手段，可以达到更好 的治疗效果。例如，中医药在胃癌术后的巩固治疗中，可以提高患者的无病生存期；在放化 疗期间，可以减轻患者的毒副反应，提高免疫功能。

总之，胃癌的合理用药是一个复杂而细致的过程。患者应在医生的指导下，根据自身情况制 定个体化治疗方案，并严格遵守医嘱用药。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于提高治 疗效果、延长生存期具有重要意义。

陆庆章

鸡泽县医院