慢阻肺患者的居家护理与康复指导

慢阻肺患者的居家护理与康复指导

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或） 肺气肿，其病程长、易反复发作，严重影响患者的生活质量。正确的居家护理与康复指导对 于控制病情、减轻症状、提高患者生活质量至关重要。本文将从环境控制、饮食调整、呼吸 功能锻炼、运动锻炼、心理支持等多个方面，为慢阻肺患者及其家属提供全面的居家护理与 康复指导。

一、环境控制 1. 保持室内空气清新 - 定期开窗通风：每天至少开窗通风两次，每次半小时以上，保持室内空气流通，减少病菌 滋生。 - 避免烟雾刺激：吸烟者应坚决戒烟，并避免家人吸烟，减少二手烟对患者呼吸道的刺激。 同时，避免室内燃烧煤炉、木材等产生烟雾的取暖方式。 - 控制室内温度和湿度：保持室内温度适宜，避免患者受凉感冒。湿度也要适中，一般保持 在 40%-60%之间，避免空气过于干燥或潮湿。 2. 减少过敏原 - 尽量避免在室内放置花草、宠物等可能引发过敏的物品，以减少患者呼吸道过敏的风险。 - 定期清洁室内环境，包括地毯、窗帘、床品等易积尘物品，减少尘螨等过敏原的滋生。

二、饮食调整 1. 高蛋白、高热量饮食 - 慢阻肺患者需要消耗大量的能量来呼吸，因此应给予高蛋白、高热量的饮食，如鱼、肉、 蛋、奶等，以满足患者的能量需求。 - 同时，多食用富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，有助于提高患者的免疫力，预防呼 吸道感染。 2. 适量饮水 - 保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，便于咳出。但应避免过度饮水，以免加重心脏负 担。 3. 避免刺激性食物 - 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免加重呼吸道症状。

三、呼吸功能锻炼 1. 腹式呼吸 - 腹式呼吸可以增强膈肌力量，提高肺活量。患者可取舒适体位，放松全身肌肉，一手放于 腹部，一手放于胸前，经鼻缓慢深吸气，使腹部隆起，然后经口缓慢呼出，腹部凹陷。腹式 呼吸要缓慢、深长、均匀，每分钟呼吸频率保持在 7～8 次左右。 2. 缩唇呼吸 - 缩唇呼吸可以增加气道内压，防止气道塌陷，减少死腔通气，改善通气功能。患者闭嘴经 鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3。 3. 有效咳嗽和排痰 - 教会患者有效的咳嗽和排痰方法，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出。对于痰液黏稠不易

咳出的患者，可以采取雾化吸入、拍背等方法帮助排痰。

四、运动锻炼 1. 有氧运动 - 慢阻肺患者可根据自身情况选择适合的有氧运动，如慢跑、骑车、游泳、快走等。这些运 动可以增强心肺功能，提高耐力，改善日常活动能力。但应注意避免过度劳累，每次运动时 间不宜过长，以不引起明显气喘为宜。 2. 肌肉训练 - 适当的肌肉训练可以改善身体的活动能力，提高患者生存质量。患者可根据自身情况选择 适当的肌肉训练方式，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。但应注意避免过度训练，以免加重心 肺负担。 3. 呼吸体操 - 呼吸体操是一种结合了呼吸控制和身体活动的锻炼方式，可以增强呼吸肌的力量和耐力， 提高肺功能。患者可根据自身情况选择适合的呼吸体操进行锻炼。

五、心理支持 1. 给予关爱和支持 - 家人要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。多与患者沟通交流， 了解他们的需求和困扰，及时提供帮助。 2. 心理疏导 - 对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，可以进行心理疏导，如听音乐、画画、写日记等， 以缓解不良情绪。必要时可寻求专业心理医生的帮助。

六、其他注意事项 1. 遵医嘱用药 - 患者应严格按照医生开具的药物处方用药，不得随意更改剂量或停药。同时，要密切观察 药物引起的副作用，如有异常应及时就诊。 2. 定期随访与复查 - 慢阻肺患者需要定期到医院进行随访检查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。复查 项目可能包括肺功能检查、血气分析等。 3. 预防呼吸道感染 - 注意保暖，避免受凉感冒。一旦感冒要及时就医治疗，防止病情加重。同时，要避免与呼 吸道感染患者接触，减少感染风险。

综上所述，慢阻肺患者的居家护理与康复指导涉及环境控制、饮食调整、呼吸功能锻炼、运 动锻炼、心理支持等多个方面。患者及家属应充分了解相关知识，掌握正确的护理方法，并 积极配合医生的治疗建议。通过科学的居家护理与康复锻炼，慢阻肺患者可以减轻症状、减 少并发症的发生，提高生活质量。

邱旭龙

汕头市中心医院