胃癌胃镜检查：痛苦程度与检查次数的医疗科普

胃癌胃镜检查：痛苦程度与检查次数的医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其早期发现对于提高治愈率至关重要。而胃镜检 查，作为诊断胃癌最直观且有效的手段，被广泛应用于临床。然而，许多患者对于胃镜检查 存在恐惧心理，担心其痛苦程度及检查次数。本文将从胃镜检查在胃癌诊断中的应用、痛苦 程度以及检查次数等方面，进行详细的医疗科普。

一、胃镜检查在胃癌诊断中的重要性

胃镜检查是通过内窥镜直接观察胃黏膜形态、色泽及病变情况的一种检查方法。对于胃癌患 者而言，胃镜检查不仅可以直接观察到肿瘤的大小、部位、形态以及周围组织的浸润情况， 还可以通过活检取得病变组织进行病理学检查，从而确诊胃癌。因此，胃镜检查是胃癌诊断 不可或缺的重要手段。

二、胃镜检查的痛苦程度

胃镜检查的痛苦程度因个体差异而异，但总体来说，随着医疗技术的进步和麻醉药物的应用， 胃镜检查的痛苦已大大减轻。

1. 普通胃镜检查：在普通胃镜检查中，患者通常需要在口咽部含服一些局部麻醉药物，以 减轻咽喉部的反射和不适感。然而，由于胃镜需要通过食管进入胃部，患者在检查过程中仍 可能感到恶心、腹部不适等症状。但这些症状一般较为轻微，且检查时间相对较短，患者大 多能够耐受。

2. 无痛胃镜检查：为了减轻患者的痛苦，近年来无痛胃镜检查逐渐普及。无痛胃镜检查在 普通胃镜检查的基础上，增加了静脉麻醉药物的使用。患者在检查前会接受短效麻醉剂的注 射，进入深度睡眠状态。在这种状态下，患者完全放松，不会感受到任何痛苦。检查结束后， 患者会迅速苏醒，且无明显不适。因此，无痛胃镜检查成为许多害怕胃镜检查患者的首选。

三、胃镜检查的次数

胃镜检查的次数并非固定不变，而是根据患者的具体病情和治疗需求来决定。

1. 初次诊断：对于疑似胃癌的患者，通常需要进行一次胃镜检查以明确诊断。在胃镜下， 医生可以直观地观察胃黏膜的病变情况，并通过活检取得病变组织进行病理学检查。病理学 检查是确诊胃癌的金标准。

2. 治疗过程中的复查：对于已经确诊的胃癌患者，在治疗过程中可能需要进行多次胃镜检 查。一方面，胃镜检查可以评估治疗效果，观察肿瘤的大小、形态及周围组织的浸润情况是 否有所改善；另一方面，对于接受内镜下治疗（如黏膜切除术）的患者，胃镜检查还可以用 于复查创面愈合情况，及时发现并处理可能的并发症。

3. 随访复查：胃癌患者在治疗后仍需要定期进行随访复查，以监测肿瘤是否复发或转移。

胃镜检查是随访复查的重要手段之一，可以及时发现并处理复发或转移的病灶。

四、总结与建议

胃镜检查作为胃癌诊断的重要手段，虽然存在一定的不适感，但随着医疗技术的进步和麻醉 药物的应用，其痛苦程度已大大减轻。患者可以根据自身情况选择普通胃镜或无痛胃镜检查。 同时，胃镜检查的次数应根据患者的具体病情和治疗需求来决定，以确保诊断的准确性和治 疗的及时性。

对于胃癌患者而言，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高治愈率的关键。因此，建议 40 岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史、不良饮食习惯等高危因素的人群， 应定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理胃部病变。在日常生活中，还应注意保持良好的 饮食习惯和生活方式，减少胃癌的发病风险。

郭洪海

河北医科大学第四医院