淋巴滤泡瘤 1-2 级治疗指南：精准策略，守护健康

淋巴滤泡瘤 1-2 级治疗指南：精准策略，守护健康

在探讨淋巴滤泡瘤（通常指滤泡性淋巴瘤，一种 B 细胞来源的非霍奇金淋巴瘤）1 至 2 级

的治疗方案时，我们首先要明确的是，这类淋巴瘤以其生长缓慢、侵袭性相对较低的特点

而著称，但这幵不意味着可以掉以轻心。恰当的治疗策略对于控制病情、提高患者生活质

量至关重要。

一、诊断确认：精准医疗的第一步

在治疗开始前，确诊幵准确分期是基石。通过病理活检、免疫组化染色、流式细胞术等手

段，可以明确淋巴瘤的类型及分级。同时，结合 CT、PETCT 等影像学检查，评估肿瘤累

及范围，即疾病分期，为制定个性化治疗方案提供依据。

二、治疗原则：个体化与综合治疗

对于淋巴滤泡瘤 12 级的患者，治疗原则强调个体化与综合治疗。由于病情进展相对缓慢，

许多患者可能在确诊后多年内无需立即进行积极治疗，而是采取“观察等待”策略，即定

期复查，监测病情变化。然而，当患者出现症状（如淋巴结肿大引起的不适、压迫症状）、

病情快速进展或高风险因素（如年龄较大、体能状态差、高乳酸脱氢酶水平等）时，则需

启动治疗。

三、治疗策略详解

1. 观察等待：对于无症状、低肿瘤负荷、预期寿命较长的患者，观察等待是合理的选择。

这期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期随访，以便及时发现病情变化。

2. 单药治疗：对于需要治疗的患者，如果身体状况较差，无法耐受联合化疗，可考虑单药

治疗，如利妥昔单抗（一种靶向 CD20 的单克隆抗体）单药治疗，既能有效控制病情，又

能减少治疗相关的副作用。

3. 联合化疗：对于体能状态良好、肿瘤负荷较高的患者，联合化疗是首选。常用的化疗方

案包括 RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）等，这些方案

通过靶向肿瘤细胞的不同机制，协同作用以达到更好的治疗效果。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在淋巴瘤治疗中展现出巨大潜力。除了利妥昔单抗外，

PD1 抑制剂等新型免疫疗法也在临床试验中展现出良好的疗效，为部分患者提供了新的治

疗选择。

5. 放疗：对于局部肿块较大或存在压迫症状的患者，放疗可作为局部治疗手段，快速缩小

肿瘤体积，缓解症状。

6. 靶向治疗与新药研发：随着对淋巴瘤发病机制的深入研究，越来越多的靶向药物和新型

疗法正在研发中，如 BTK 抑制剂、CART 细胞疗法等，为治疗提供更多可能性。

四、生活管理与心理支持

在治疗过程中，患者的生活管理和心理支持同样重要。保持良好的营养状态、适度的运动

锻炼、充足的睡眠以及积极的心态，都是提高治疗效果、促进康复的关键因素。此外，加

入淋巴瘤患者支持组织，与病友交流经验、分享信息，也能有效缓解焦虑情绪，增强治疗

信心。

五、结语

淋巴滤泡瘤 12 级的治疗是一个综合考虑患者具体情况、疾病进展速度、治疗目标及预期

生活质量等多方面因素的过程。通过精准的诊断、个体化的治疗方案以及全面的生活管理，

大多数患者能够得到有效控制，实现长期生存。随着医学技术的不断进步，我们有理由相

信，未来将有更多创新疗法问世，为淋巴瘤患者带来更好的治疗选择和更长的生存期。

苏蕊

厦门大学附属第一医院