DLBCL 治疗：精准用药，迈向康复之路

DLBCL 治疗：精准用药，迈向康复之路

在探讨弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗策略时，合理用药无疑是提高患者生存率、

改善生活质量的关键所在。DLBCL 作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗方

案的制定需综合考虑患者年龄、身体状况、疾病分期及分子遗传学特征，以实现个体化、

精准化的治疗目标。

一、认识 DLBCL 与治疗现状

DLBCL 是一种高度侵袭性的 B 细胞恶性肿瘤，起源于淋巴组织，可迅速扩散至全身。患

者常表现为淋巴结肿大、发热、盗汗及体重下降等全身症状。随着医学研究的深入，

DLBCL 的治疗已经从传统的化疗逐步向更加精准、个性化的方向发展，旨在提高治疗效

果，减少副作用。

二、精准用药的重要性

精准医疗在 DLBCL 治疗中的应用日益广泛，其核心在于通过基因检测、免疫表型分析等

手段，明确肿瘤的分子特征，从而选择最适合患者的治疗方案。这种策略不仅提高了治疗

的有效性，还显著降低了不必要的药物毒性，改善了患者的生活质量。

三、主要治疗药物及策略

1. 化疗药物：目前，RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）

方案是 DLBCL 的标准一线治疗方案。利妥昔单抗作为靶向 CD20 的单克隆抗体，能够特

异性结合并杀伤 B 细胞肿瘤，与化疗药物联用可显著增强疗效。

2. 免疫疗法：随着免疫治疗的兴起，PD1 抑制剂、CART 细胞疗法等新兴治疗手段也为

DLBCL 患者带来了新的希望。这些疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，

展现了良好的应用前景。

3. 靶向治疗：针对特定分子异常的靶向治疗，如 BTK 抑制剂伊布替尼，在特定类型的

DLBCL 患者中显示出良好的疗效。这种治疗方式能够精确打击肿瘤细胞的生长信号，减

少对正常细胞的损伤。

 四、合理用药的实践建议

1. 个体化评估：在治疗前，应对患者迚行全面的个体化评估，包括身体状况、疾病分期、

分子遗传学特征等，以制定最适合患者的治疗方案。

2. 遵循指南与共识：临床医生应紧密关注国内外最新的治疗指南和共识，确保治疗方案的

科学性和合理性。

3. 监测与调整：治疗期间应密切监测患者的病情变化及不良反应，及时调整治疗方案，确

保治疗效果和患者安全。

4. 多学科协作：DLBCL 的治疗涉及多个学科，包括血液科、肿瘤科、放疗科等，应加强

多学科协作，共同制定最佳治疗方案。

五、结语

总之，DLBCL 的治疗是一个复杂而精细的过程，合理用药是实现最佳治疗效果的关键。

通过个体化评估、精准治疗、密切监测及多学科协作，我们可以为 DLBCL 患者提供更加

科学、有效的治疗方案，帮助他们迈向康复之路。未来，随着医学技术的不断迚步和研究

的深入，我们有理由相信 DLBCL 的治疗效果将会得到迚一步提升，为患者带来更多的希

望和福音。

罗畅如

深圳市第二人民医院