非霍奇金淋巴瘤：揭秘其本质与治疗路径

非霍奇金淋巴瘤：揭秘其本质与治疗路径

在探讨人类健康的广阔领域中，非霍奇金淋巴瘤（NonHodgkin Lymphoma, NHL）作

为一种复杂且多变的血液系统肿瘤，近年来受到了越来越多的关注。它起源于淋巴系统中

的淋巴细胞，这些细胞本是身体免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病原体。然而，

当这些细胞发生异常增殖并失去正常功能时，便形成了非霍奇金淋巴瘤。

疾病原理：细胞失控的增殖之旅

非霍奇金淋巴瘤之所以得名，是因其与霍奇金淋巴瘤在病理特征上存在差异。霍奇金淋巴

瘤具有特定的癌细胞类型（即 RS 细胞），而非霍奇金淋巴瘤则包含多种不同类型的淋巴

细胞异常增生，如 B 细胞、T 细胞戒自然杀伤细胞等。这种多样性导致了非霍奇金淋巴瘤

在临床表现、治疗反应及预后上的显著差异。

其发病机制复杂，涉及遗传突变、环境因素（如感染、化学物质暴露）、免疫功能紊乱等

多方面因素。当淋巴细胞内的基因发生异常改变，如原癌基因的激活戒抑癌基因的失活，

会促使细胞获得无限增殖的能力，逃避免疫系统的监视，最终形成肿瘤。

临床表现：多样性与隐匿性并存

非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，从无症状的淋巴结肿大到全身性症状（如发热、盗汗、

体重减轻）均可出现。这些症状往往不具有特异性，使得早期诊断具有挑戓性。因此，对

于疑似病例，医生通常会结合体格检查、影像学检查（如 CT、MRI）、血液学检查以及

病理学活检等多种手段进行综合评估。

治疗策略：个性化与多学科协作

非霍奇金淋巴瘤的治疗策略高度个体化，依据患者的年龄、体能状况、疾病分期及病理类

型等因素制定。主要治疗手段包括化疗、放疗、免疫疗法（如 CART 细胞疗法）、靶向治

疗以及干细胞移植等。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗的快速发展，许多患者的生活质

量和生存期得到了显著改善。

化疗：作为传统治疗方法，通过药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞，但可能对正常细胞也有

一定损伤。

 放疗：局部治疗手段，对特定区域的淋巴瘤病灶进行高能射线照射，以杀灭肿瘤细胞。

免疫疗法：如 CART 细胞疗法，通过改造患者自身的 T 细胞来识别并攻击癌细胞，展现

出了极高的疗效和潜力。

靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子标志物设计药物，实现精准打击，减少副作用。

预后与随访：持续关怀的重要性

非霍奇金淋巴瘤的预后因个体差异而异，但早期发现、及时治疗是提高生存率的关键。治

疗结束后，患者需接受定期随访，监测病情变化，及时发现复发戒转移迹象。此外，保持

良好的生活习惯、增强免疫力、避免诱发因素也是改善预后的重要措施。

总之，非霍奇金淋巴瘤是一种需要高度重视的血液系统肿瘤。通过了解其发病原理、临床

表现、治疗策略及预后管理，我们可以更好地应对这一挑戓，为患者提供更加精准、有效

的治疗方案，提高他们的生活质量，延长生存期。

吴少杰

南方医科大学珠江医院