我国地区胃癌的特点与防治知识

我国地区胃癌的特点与防治知识

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国乃至全球范围内消化系统常见的恶性肿瘤 之一。其发病率、死亡率均居高不下，尤其在特定地区呈现出明显的地域性差异。本文将从 胃癌的发病原理、地区特点、症状表现及防治策略等方面，为大家详细解析我国地区胃癌的 特点。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染等 多个方面。胃黏膜上皮是胃壁最内层的一层细胞，具有分泌胃液和保护胃壁的作用。当这些 细胞受到致癌因素的持续刺激时，可能发生恶性转化，最终形成胃癌。 1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（HP）感染是胃癌发生的重要危险因素之一。长期感染 HP 可引发慢性炎症，进而促进胃黏膜上皮细胞发生恶性转化。 2. 饮食因素：不合理的饮食结构，如长期食用高盐、腌制、熏烤、油炸等食品，以及缺乏 新鲜蔬菜和水果，都会增加胃癌的发病风险。这些食物中的亚硝酸盐、硝酸盐等可在体内转 化为致癌物质。 3. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集性，有胃癌家族史的人群发病风险显著高于普通人群。 4. 环境因素：地理环境、水土污染、职业暴露等也可能对胃癌的发病产生影响。例如，火 山岩地带、高泥炭土壤等地区，胃癌发病率较高。

二、我国地区胃癌的特点

1. 地域性差异显著

我国胃癌发病具有明显的地域性差异。西北地区和东部沿海地区的胃癌发病率显著高于 南方地区。这种差异可能与当地的饮食习惯、生活环境、遗传因素等有关。例如，西北地区 居民偏爱高盐、腌制食品，而东部沿海地区居民则可能因海产品摄入较多，同时受海洋性气 候影响，增加了胃癌的发病风险。 2. 发病年龄与性别差异

胃癌好发于 50 岁以上的中老年人，但近年来有年轻化趋势。这可能与年轻人不良的生活 习惯、环境污染等因素有关。此外，男性胃癌发病率明显高于女性，男女发病率之比约为 2:1，这可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯以及工作压力大等因素有关。 3. 预后与分期相关

胃癌的预后与病理分期、部位、组织类型等因素密切相关。早期胃癌的治愈率较高，而 晚期胃癌的死亡率则较高。然而，我国胃癌患者在诊断时，约 70%已是中期或晚期，这极大 地影响了治疗效果和患者生存率。

三、胃癌的症状表现

1. 早期症状

胃癌早期症状不明显，易被忽视。多数患者仅表现为上腹部隐隐不适、恶心、呃逆、反 酸、嗳气等，与慢性胃炎表现相似。老年人由于身体机能下降，痛感反应相对迟钝，多表现 为胀腹不适。

2. 中晚期症状

随着病情发展，中晚期胃癌患者可能出现疼痛加重、恶心、呕吐、进食梗阻感等症状。 如果肿瘤侵犯到血管，还会出现呕血、黑便等典型的胃出血表现。晚期胃癌可发生转移，出 现淋巴结肿大、腹水、胸水、呼吸困难、骨疼痛等症状。

四、防治策略

1. 健康饮食

减少高盐、腌制、熏烤、油炸等食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。避免长期食

用隔夜饭菜和不洁食品，保持饮食均衡。 2. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。应尽早戒烟，限制酒精摄入，保护胃黏膜健康。

3. 定期体检

对于高危人群，如有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、HP 感染者等，应定期进行胃镜检

查，以便早期发现病变。 4. 积极治疗 HP 感染

HP 感染是胃癌的重要危险因素之一。一旦发现 HP 感染，应及时进行规范治疗，降低胃

癌的发病风险。 5. 改善生活环境

减少环境污染，改善工作条件，避免长期接触有害物质，保护胃黏膜免受损伤。

总之，胃癌的发病与多种因素有关，且具有明显的地域性差异。通过健康饮食、戒烟限酒、 定期体检、积极治疗 HP 感染等措施，可以有效降低胃癌的发病风险。同时，对于高危人群 和疑似患者，应尽早进行胃镜检查，以便早期发现、早期治疗，提高胃癌的治愈率和生存率。

郭洪海

河北医科大学第四医院