非小细胞肺癌靶向治疗的合理用药指南

非小细胞肺癌靶向治疗的合理用药指南

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下。随着医学技术的进步，靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌的重要治疗 手段。靶向治疗通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，实现了对肿瘤细胞的精准杀伤， 同时减少了对正常细胞的损伤。然而，靶向治疗并非无风险，合理用药对于确保治疗效果、 减少不良反应至关重要。本文将从合理用药的角度，为非小细胞肺癌患者及其家属提供靶向 治疗的注意事项。

一、了解靶向药物的基本知识

靶向药物是一类能够特异性地作用于肿瘤细胞表面或内部的特定分子，从而抑制肿瘤生长和 扩散的药物。对于非小细胞肺癌，常见的靶向药物包括 EGFR 抑制剂（如吉非替尼、厄洛替 尼）、ALK 抑制剂（如克唑替尼）等。在使用靶向药物前，患者应充分了解药物的名称、剂 型、规格、作用机制、适应症、用法用量、不良反应及禁忌症等信息。这些信息通常可以在 药品说明书或咨询医生时获得。

二、严格遵循医嘱用药

1. 按时按量服药：靶向药物需要严格按照说明书或医生的指导用药，不得擅自增减药量或 改变用药时间。保持稳定的血药浓度是确保药效的关键。若因故漏服，应根据具体情况判断 是否补服，一般距离下次服药时间超过 12 小时可尽快补服，短于 12 小时则不建议补服或下 次用药时加量。

2. 整片吞服：靶向药物通常需要整片吞服，不可嚼服或压碎后口服，以免破坏药物内部结 构，影响疗效。

3. 定期复查：患者在口服靶向药期间需要密切关注药物不良反应，定期复查及随访。当出 现不良反应时，应及时咨询医生，必要时减少药量或停药，并进行专科处理。

三、注意药物不良反应

靶向治疗虽然相比传统化疗具有更好的耐受性和更小的副作用，但仍可能引起一系列不良反 应。常见的不良反应包括腹泻、手足综合征、高血压、皮疹、出血等。患者应密切关注自身 身体状况，一旦出现不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的靶向药物，以便医生调整 治疗方案或给予相应的对症治疗。

四、避免药物相互作用

靶向药物多数通过体内酶类代谢，与其他药物同时服用可能会影响药物代谢，从而影响疗效 或增加不良反应的风险。因此，在用药前，患者应向医生或药师咨询是否存在药物相互作用 的可能。如果同时需要服用多种药物，应告知医生或药师，以便他们制定合理的用药方案。

五、合理饮食与生活方式调整

1. 饮食注意：靶向治疗期间，患者应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担或 影响药物吸收。建议饮食清淡，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。同时，保持营养均衡， 适量摄入优质蛋白质、维生素和矿物质，以提高身体免疫力。

2. 生活方式调整：保持良好的心态和积极的生活态度对于疾病的治疗和康复至关重要。患 者应尽量避免到人群密集的地方，以减少感染的风险。同时，适当进行体育锻炼，如散步、 太极拳等，以增强体质和免疫力。

六、关注耐药性问题

随着靶向治疗的进行，部分患者可能会出现耐药现象。耐药是指肿瘤细胞对靶向药物产生抵 抗性，导致药物疗效降低或失效。当出现耐药时，患者应进一步进行基因检测，明确是否可 以换药或更换其他治疗方式。此外，患者还应注意定期随访和复查，以便及时发现并处理耐 药问题。

七、总结

非小细胞肺癌的靶向治疗为患者提供了新的治疗选择和希望。然而，合理用药是确保治疗效 果、减少不良反应的关键。患者应充分了解靶向药物的基本知识，严格遵循医嘱用药，注意 药物不良反应和相互作用，合理饮食与生活方式调整，并关注耐药性问题。只有这样，才能 最大限度地发挥靶向药物的疗效，提高患者的生活质量和生存期。

苏春霞

上海市肺科医院