非小细胞肺癌围手术期治疗：医疗科普详解

非小细胞肺癌围手术期治疗：医疗科普详解

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型之一，其治疗过程复杂且需综合考虑多种因素。 围手术期治疗，作为早期和部分局部晚期 NSCLC 患者的重要治疗手段，对于提高治疗效果、 延长患者生存期具有重要意义。本文将从非小细胞肺癌的治疗方向出发，详细探讨围手术期 治疗的相关知识。

一、非小细胞肺癌概述

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的 80%-85%。根据肿瘤的 大小、位置、淋巴结受累情况及远处转移情况，NSCLC 可分为不同的临床分期。治疗策略通 常根据患者的具体分期和身体状况来制定，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治 疗等多种手段。

二、围手术期治疗的重要性

围手术期治疗，顾名思义，是指围绕手术进行的一系列治疗措施，包括术前准备、术中操作 及术后康复三个阶段。对于非小细胞肺癌患者而言，围手术期治疗的主要目的在于通过综合 治疗手段，提高手术切除的彻底性，降低术后复发和转移的风险，从而延长患者的生存期和 提高生活质量。

三、围手术期治疗的具体内容

1. 术前准备

术前准备是围手术期治疗的第一步，其目的在于评估患者的身体状况，优化手术条件，

降低手术风险。具体内容包括：

- 全面评估：包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等指标的检测，以评估患者是否能耐

受手术。

- 营养支持：通过饮食调整或肠内/肠外营养支持，改善患者的营养状况，提高手术耐受

性。

- 心理准备：对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强手术信心。 - 术前治疗：对于部分中晚期患者，可在术前进行化疗、靶向治疗或免疫治疗等，以缩

小肿瘤体积，降低手术难度。

2. 术中操作

术中操作是围手术期治疗的核心环节，其关键在于彻底切除肿瘤组织，同时保留尽可能 多的正常肺组织。具体手术方式包括肺叶切除术、亚肺叶切除术（如肺段切除术、楔形切除 术）等。术中还需注意淋巴结的清扫，以准确评估肿瘤分期并指导后续治疗。

3. 术后康复

术后康复是围手术期治疗的延续，其目的在于促进患者身体机能的恢复，预防并发症的

发生，并为后续治疗打下基础。具体内容包括：

- 疼痛管理：通过药物、物理疗法等手段减轻患者术后疼痛。 - 呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以促进肺功能的恢

复。

- 营养支持：继续给予患者必要的营养支持，以促进伤口愈合和身体康复。 - 术后治疗：根据患者的病理分期和身体状况，制定合适的术后治疗方案，如化疗、靶

向治疗、免疫治疗等。

四、围手术期治疗的最新进展

近年来，随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌围手术期治疗也取得了显著进展。其中， 免疫治疗作为新兴的治疗手段，在围手术期治疗中展现出巨大的潜力。免疫治疗通过激活患 者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用小等优点。目前，已有多项临床 研究证实，围手术期免疫治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。

此外，随着微创技术的发展，胸腔镜手术在 NSCLC 治疗中的应用也越来越广泛。胸腔镜手 术具有创伤小、恢复快等优点，能够降低手术风险并改善患者的预后。

五、结语

非小细胞肺癌的围手术期治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体病情和身 体状况来制定个性化的治疗方案。通过科学的术前准备、精细的术中操作和全面的术后康复， 以及积极采用最新的治疗手段和技术，我们可以为患者提供更好的治疗效果和更高的生活质 量。同时，患者和家属也应积极参与治疗过程，了解相关知识，保持良好的心态和积极的生 活态度，共同抗击疾病。

谢贤培

什邡第二医院