卵巢癌的治疗现状：从综合治疗到精准医疗

卵巢癌的治疗现状：从综合治疗到精准医疗

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的“妇癌之王”，因其恶性程度高、侵袭性强和复发率高，长 期以来一直是医疗界关注的重点。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的治疗已经步入了 规范化、精准化的新时代。本文将从手术、化疗、靶向治疗和维持治疗等多个方面，为 您介绍卵巢癌的治疗现状。

一、手术治疗

手术治疗是卵巢癌治疗的基础，其目标是尽可能彻底地切除肿瘤，降低肿瘤负荷。对于 早期卵巢癌患者，全面分期手术是首选，包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除及盆 腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于中晚期患者，则常采用肿瘤细胞减灭术，以最大程度地 切除所有肉眼可见的肿瘤。手术的成功与否，直接关系到患者术后的生存率和生活质量。

二、化疗

化疗在卵巢癌的综合治疗中占据重要地位。一线化疗药物主要包括紫杉醇和卡铂，这两 种药物联合使用已成为上皮性卵巢癌的标准治疗方案。对于不能耐受紫杉醇的患者，可 以选择多西他赛或多柔比星脂质体等替代药物。对于复发或难治性卵巢癌，二线化疗药 物如多柔比星脂质体、吉西他滨等联合贝伐珠单抗等靶向药物也取得了显著疗效。

三、靶向治疗

近年来，靶向治疗在卵巢癌治疗中的应用日益广泛。二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP） 抑制剂如奥拉帕利和尼拉帕尼，已成为铂敏感复发卵巢癌维持治疗的重要选择。这些药 物通过抑制 PARP 酶的活性，促进肿瘤细胞凋亡，从而延长患者的无进展生存期（PFS） 和总生存期（OS）。此外，抗血管生成药物如贝伐珠单抗，也在卵巢癌的治疗中发挥 了重要作用。

四、维持治疗

维持治疗是卵巢癌治疗的重要环节，旨在延缓肿瘤复发，提高患者的生活质量。对于新 诊断的卵巢癌患者，在完成一线化疗后，可以根据患者的基因检测结果和临床情况，选 择合适的靶向药物进行维持治疗。例如，对于 BRCA1/2 突变或 HRD 阳性的患者，奥拉 帕利单药或联合贝伐珠单抗的方案已被广泛推荐。

五、个体化与精准治疗

随着分子生物学和基因组学的发展，卵巢癌的个体化治疗和精准医疗逐渐成为可能。通 过基因检测，医生可以了解患者的基因突变情况，从而选择合适的靶向治疗药物。例如， HER2 阳性的卵巢癌患者可以选择针对 HER2 的抗体偶联药物（ADC）进行治疗。此外， 对于铂耐药复发的卵巢癌患者，新的治疗策略如免疫治疗联合化疗、溶瘤病毒治疗等也 在不断探索中。

结语

卵巢癌的治疗已经进入了一个多元化、精准化的新时代。手术、化疗、靶向治疗和维持 治疗等多种手段的综合应用，为患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。未来， 随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，相信卵巢癌的治疗将会取得更加显著的进 展，为患者带来更长久的生存和更高的生活质量。

李万松

广汉市人民医院