卵巢癌的治疗现状：迈向精准化与规范化的新篇章

卵巢癌的治疗现状：迈向精准化与规范化的新篇章

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的“妇癌之王”，因其恶性程度高、侵袭性强、复发率高，长 期以来一直是医学界关注的重点。然而，随着医疗技术的不断进步和研究的深入，卵巢 癌的治疗已经迈入了一个精准化与规范化的新时代。

一、手术治疗：基石地位不可动摇

手术治疗是卵巢癌治疗的首要选择，尤其是全面分期手术和肿瘤细胞减灭术，对于早期 和晚期的患者均具有重要意义。彻底手术旨在切除所有可见的肿瘤组织，包括双侧附件、 子宫、大网膜、阑尾及盆腔和腹膜后淋巴结等，以最大程度地降低肿瘤负荷。对于年轻 且希望保留生育功能的患者，可以选择保留生育功能的保守性手术。手术的成功与否， 直接关系到患者的预后和生存期。

二、化学治疗：关键辅助治疗手段

化疗在卵巢癌的治疗中扮演着举足轻重的角色。一线化疗药物主要包括紫杉醇和卡铂， 这些药物对于上皮性卵巢癌患者具有显著疗效。对于无法耐受紫杉醇毒性的患者，可选 择多西他赛或多柔比星脂质体联合卡铂的方案。二线化疗则适用于一线治疗无效或复发 的患者，旨在提高患者的生活质量和延长生存期。此外，腹腔灌注化疗和动脉介入化疗 等新型化疗方式，也在卵巢癌的治疗中展现出独特的优势。

三、靶向治疗：希望之光

随着分子生物学和基因组学的发展，靶向治疗成为卵巢癌治疗的新希望。特别是聚腺苷 二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂如奥拉帕利和尼拉帕尼，已成为铂敏感复发卵巢癌 维持治疗的重要药物。这些药物通过抑制癌细胞的 DNA 修复机制，实现对癌细胞的精 准打击。同时，抗血管生成药物如贝伐珠单抗也在卵巢癌的治疗中发挥着重要作用。此 外，针对特定基因突变的靶向药物，如针对 HER2 的 ADC 药物（如 T-DXd），也在临 床试验中取得了良好的疗效。

四、免疫治疗与综合治疗

免疫治疗作为新兴的治疗手段，在卵巢癌的治疗中也展现出一定的潜力。尽管单纯的免 疫治疗对于卵巢癌的效果有限，但与其他治疗手段如化疗、靶向治疗等联合应用，可能 会产生更好的治疗效果。此外，综合治疗模式已成为卵巢癌治疗的主流趋势，通过手术、 化疗、靶向治疗和免疫治疗的有机结合，为患者提供全方位、个体化的治疗方案。

五、规范化与精准化诊疗

随着医疗技术的不断进步和研究的深入，卵巢癌的诊疗已经逐渐走向规范化和精准化。 全国范围内已有多个大型医院加入卵巢癌质控建设，共同制定和推广规范化的诊疗标准。 同时，基因检测技术的普及也为卵巢癌的精准治疗提供了有力支持。通过基因检测，医 生可以了解患者的基因突变情况，从而选择最适合患者的治疗方案。

结语

综上所述，卵巢癌的治疗已经迈入了一个精准化与规范化的新时代。通过手术、化疗、 靶向治疗和免疫治疗的有机结合，以及规范化与精准化诊疗的推广，我们有理由相信， 未来将有更多的卵巢癌患者能够迎来更长的生存期和更高的生活质量。同时，我们也期 待更多的医疗创新和技术突破，为卵巢癌的治疗带来更多的希望和可能。

李万松

广汉市人民医院