肝癌免疫治疗现状与展望：科技引领下的抗癌新篇章

肝癌免疫治疗现状与展望：科技引领下的抗癌新篇章

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着科 技的进步和医学研究的深入，免疫治疗在肝癌治疗中的地位日益凸显，为患者带来了新 的希望。本文将为您介绍肝癌免疫治疗的现状及其发展方向。

免疫治疗的崛起

免疫治疗，顾名思义，是通过激活或增强人体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方 法。与传统的化疗、放疗和手术治疗不同，免疫治疗更加精准地针对癌细胞，同时减少 对正常细胞的损伤。在肝癌领域，免疫治疗的突破主要体现在免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抑制剂）和细胞疗法（如 CAR-T 细胞疗法）的应用上。

PD-1 抑制剂的广泛应用

PD-1 抑制剂是一类能够阻断癌细胞表面 PD-1 受体与 T 细胞表面 PD-L1 配体结合的药 物，从而解除癌细胞对 T 细胞的抑制作用，使 T 细胞能够重新发挥杀伤癌细胞的作用。 在肝癌治疗中，PD-1 抑制剂如纳武利尤单抗（O 药）和帕博利珠单抗（K 药）已经取 得了显著的疗效。多项临床试验表明，PD-1 抑制剂单药或联合其他药物（如抗血管生 成药物）治疗晚期肝癌，能够显著延长患者的生存期，提高生存质量。

双免疫治疗的探索

为了进一步提高免疫治疗的疗效，研究人员开始探索双免疫治疗策略，即同时使用两种 或多种免疫检查点抑制剂。例如，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的 CheckMate 9DW 研 究，就展示了双免疫治疗在不可切除肝细胞癌（uHCC）一线治疗中的巨大潜力。该研 究显示，相较于传统药物索拉非尼或仑伐替尼，双免疫治疗能够显著改善患者的总生存 期（OS）和客观缓解率（ORR），有望成为新的一线标准治疗方案。

细胞疗法的突破

除了免疫检查点抑制剂外，细胞疗法也在肝癌免疫治疗中展现出了巨大的潜力。特别是 CAR-T 细胞疗法，它通过将患者的 T 细胞进行基因改造，使其能够特异性地识别并杀伤 癌细胞。近年来，针对肝癌特异性抗原（如 GPC3）的 CAR-T 细胞疗法已经取得了初步 的临床成果，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。例如，部分患者对免 疫治疗无反应或产生耐药性；免疫治疗可能引发免疫相关不良事件（IrAE），需要密切 监测和管理。因此，未来的研究方向将集中在以下几个方面：一是开发更加精准的免疫 治疗药物和方案，以提高治疗的有效性和安全性；二是探索免疫治疗与其他治疗手段的 联合应用，如与靶向治疗、化疗、放疗等的联合，以发挥协同作用；三是加强免疫治疗 的个体化治疗策略，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

结语

免疫治疗作为肝癌治疗的新宠，正在逐步改变肝癌的治疗格局。随着科技的进步和医学 研究的深入，我们有理由相信，未来的免疫治疗将更加精准、有效和安全，为更多的肝 癌患者带来生命的曙光。

杨建军

绵竹市人民医院