肝癌免疫治疗的现状与展望：医疗科普文章

肝癌免疫治疗的现状与展望：医疗科普文章

肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医 学界关注的重点。近年来，随着免疫学的快速发展，肝癌的免疫治疗取得了显著进展， 为众多患者带来了新的希望。本文将围绕肝癌免疫治疗的方向，介绍其现状、治疗策略 及未来展望。

一、肝癌免疫治疗的背景

肝癌起病隐匿，早期诊断困难，大多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后不 佳。传统的治疗方法包括手术切除、肝移植、化疗和放疗等，但疗效有限，尤其是晚期 肝癌患者往往缺乏有效的治疗手段。因此，探索新的治疗方法，提高肝癌患者的生存率 和生活质量，成为医学界亟待解决的问题。

二、肝癌免疫治疗的现状

1. 免疫检查点抑制剂（ICI）

免疫检查点抑制剂，如 PD-1 和 PD-L1 抗体，是近年来肝癌免疫治疗的重要突破。这类 药物能够阻断肿瘤微环境中免疫抑制信号的传递，恢复 T 细胞的活性，从而增强机体对 肿瘤细胞的杀伤能力。目前，已有多种 PD-1 抗体（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗） 被批准用于晚期肝癌的治疗，显著提高了患者的生存期。

2. 联合治疗方案

为了提高免疫治疗的疗效，科学家们还尝试了多种联合治疗方案。例如，将免疫检查点 抑制剂与分子靶向药物（如仑伐替尼）、化疗药物或局部治疗手段（如射频消融）相结 合，通过多途径、多靶点的协同作用，增强抗肿瘤效果。研究显示，这些联合治疗方案 在晚期肝癌患者中表现出良好的疗效和安全性。

3. 个性化免疫治疗

随着二代测序技术的进步，个性化免疫治疗在肝癌领域也取得了初步成果。通过检测肿 瘤样本中的基因变异和肿瘤新抗原，科学家们能够设计出针对每个患者特异性肿瘤抗原 的免疫疗法。例如，个性化治疗性癌症疫苗 GNOS-PV02 联合派姆单抗的临床试验结果 显示，在晚期肝癌患者中具有较高的客观缓解率，为个性化免疫治疗提供了新的思路。

三、未来展望

尽管肝癌免疫治疗已经取得了显著进展，但仍有许多挑战需要克服。首先，如何筛选出 对免疫治疗敏感的患者群体，避免不必要的治疗风险，是当前亟待解决的问题。其次， 免疫治疗的安全性仍需进一步关注，尤其是严重不良反应的预防和管理。此外，随着科 学技术的不断进步，新的免疫治疗靶点和治疗策略不断涌现，为肝癌的精准治疗提供了 更多可能性。

总之，肝癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在逐步改变肝癌的治疗格局。我们有 理由相信，在不久的将来，随着研究的深入和技术的进步，肝癌患者将拥有更多、更好 的治疗选择，迎来更加光明的未来。

杨建军

绵竹市人民医院