肝癌免疫治疗现状：开启抗癌新篇章

肝癌免疫治疗现状：开启抗癌新篇章

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，因其起病隐匿、进展迅速、治疗难度大而备受关注。随着 医学技术的不断进步，特别是免疫治疗领域的快速发展，肝癌的治疗方案正逐步向更加精准、 高效、安全的方向迈进。本文将为您介绍当前肝癌免疫治疗的现状及其治疗方向。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗是一种通过激活或增强人体自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。在肝癌治疗中， 免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抗体）的应用尤为广泛。这些抑制剂能够阻断肿瘤细胞 逃避免疫系统监视的机制，促进 T 细胞等免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤，从而达到抑制 肿瘤生长和扩散的目的。

二、肝癌免疫治疗的主要进展

1. 双免疫联合治疗：近年来，双免疫联合治疗（如 PD-1 抗体联合 CTLA-4 抗体）在肝癌治疗 中取得了显著进展。这种联合治疗方案能够进一步激活免疫系统，提高治疗效果。例如， CheckMate 9DW 研究中的纳武利尤单抗（PD-1 抗体）联合伊匹木单抗（CTLA-4 抗体）方案， 已显示出在不可切除肝细胞癌一线治疗中的积极结果，有望成为新的标准疗法。

2. 免疫联合靶向治疗：免疫治疗与靶向治疗的联合应用也是当前肝癌治疗的重要方向。例 如，仑伐替尼（一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂）联合帕博利珠单抗（PD-1 抗体）的方案， 在临床试验中展现出了良好的疗效和安全性。这种联合治疗方案能够同时抑制肿瘤细胞的生 长和转移，并激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。

3. 细胞免疫治疗：细胞免疫治疗，特别是 CAR-T 细胞疗法，为肝癌治疗提供了新的可能性。 CAR-T 细胞疗法通过改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别和杀伤肿瘤细胞。目前， 针对肝癌的 CAR-T 细胞疗法正处于临床试验阶段，并初步显示出了一定的疗效和安全性。

三、肝癌免疫治疗的挑战与前景

尽管免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。例如，部分患者对免疫治 疗不敏感，导致治疗效果不佳；免疫治疗可能引发免疫相关不良事件（IrAE），需要密切监 测和及时处理。此外，免疫治疗的费用较高，也限制了其在临床上的广泛应用。

然而，随着研究的不断深入和技术的不断进步，肝癌免疫治疗的前景依然广阔。未来，我们 可以期待更多新型免疫检查点抑制剂、靶向药物和细胞免疫疗法的问世，以及这些疗法之间 的优化组合和个性化应用。这将为肝癌患者提供更加精准、高效、安全的治疗方案，助力他 们战胜疾病、重获健康。

杨建军

绵竹市人民医院