胃溃疡恶变的信号与防治策略：一篇医疗科普文章

胃溃疡恶变的信号与防治策略：一篇医疗科普文章

胃溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，其发生与胃酸、胃蛋白酶的消化作用以及胃黏膜的 防御能力失衡密切相关。虽然大多数胃溃疡可以通过合理的治疗得到控制甚至治愈，但仍有 部分患者面临胃溃疡恶变的风险。本文旨在探讨胃溃疡恶变的信号及相应的防治策略，帮助 患者及公众提高对这一疾病的认识。

一、胃溃疡恶变的信号

1. 疼痛性质的改变

胃溃疡的典型疼痛多为餐后痛，即疼痛在饭后半小时至 2 小时出现，至下次进餐前疼痛 消失。然而，当胃溃疡发生恶变时，疼痛的性质和规律往往会发生显著变化。疼痛可能变为 持续性的无规则腹部疼痛，或疼痛程度加剧，甚至放射至背部、腰部、肚脐部、胸部及心前 区等区域。这种疼痛往往难以通过常规的抗酸药物缓解，应引起高度警惕。

2. 体重明显下降

胃溃疡恶变后，由于肿瘤的生长会消耗体内大量营养，同时影响患者的食欲和消化吸收 功能，导致患者体重明显下降。若患者在短时间内出现明显的体重减轻，并伴有全身疲乏、 营养不良等症状，应高度怀疑胃溃疡恶变的可能。

3. 恶心呕吐

胃溃疡恶变时，肿瘤的生长可能压迫胃部，影响胃的正常蠕动和排空功能，导致患者出 现恶心、呕吐等症状。此外，肿瘤还可能引起胃酸分泌增多，进一步加重恶心呕吐的症状。 这些症状的出现往往预示着病情已经较为严重，需要及时就医。

4. 便血与贫血

胃溃疡恶变后，肿瘤可能侵犯胃黏膜血管，导致出血。这种出血可能表现为黑便（粪便 呈黑色或柏油样），有时还可能伴有呕血。长期便血会导致患者贫血，表现为乏力、头晕、 心慌等症状。贫血不仅影响患者的身体状况和生活质量，还可能掩盖其他更严重的病情，因 此应引起足够重视。

5. 腹部包块

胃溃疡一般不会形成腹部包块，但如果发生恶变，肿瘤会逐渐增大并变硬，在晚期可能 于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，且逐渐增大，按压时有疼痛感。 这种包块的出现往往提示胃溃疡已经发生癌变。

二、防治策略

1. 早期发现与诊断

早期发现胃溃疡恶变是提高治疗效果的关键。对于有胃溃疡病史的患者，应定期进行胃 镜检查，以便及时发现并处理可能的恶变情况。同时，患者应注意观察自身症状的变化，一 旦出现上述恶变信号，应立即就医进行详细检查。

2. 规范治疗

对于确诊的胃溃疡患者，应严格按照医生的指导进行规范治疗。这包括使用抗溃疡药物、 调整饮食习惯、改善生活方式等。同时，患者应保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

3. 手术治疗

如果胃溃疡已经发生恶变，且病情较为严重，可能需要进行手术治疗。手术的方式和范

围应根据患者的具体情况而定，以确保最大限度地切除肿瘤并保留患者的生理功能。

4. 综合治疗

除了手术治疗外，患者还可以根据病情需要接受化疗、放疗等综合治疗。这些治疗手段

可以进一步杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果，延长患者的生存期。

5. 预防复发

胃溃疡恶变后，即使经过治疗，患者仍面临复发的风险。因此，预防复发同样重要。患 者应继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期进行复查和随访， 以便及时发现并处理可能的复发情况。

结语

胃溃疡恶变是一种严重的疾病，但其发生并非不可预防。通过提高认识、早期发现、规范治 疗以及综合防治策略的实施，我们可以有效降低胃溃疡恶变的风险，提高患者的生活质量。 同时，患者也应保持积极乐观的心态，与医生紧密合作，共同应对这一挑战。

赵翠

滕州市中心人民医院