胃癌围手术期注意事项：全面护理，促进康复

胃癌围手术期注意事项：全面护理，促进康复

胃癌围手术期，即手术前、手术中和手术后的整个治疗阶段，是患者康复过程中的关键时期。 此阶段的护理和注意事项对于患者的恢复、减少并发症以及提高手术成功率至关重要。本文 将从术前准备、术中配合、术后护理及康复指导等方面，详细介绍胃癌围手术期的注意事项。

一、术前准备：充分准备，确保手术顺利进行

1. 营养支持 胃癌患者常伴随营养不良，术前进行全面的营养评估并制定个性化的饮食计划至关重要。患 者应摄入高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬果等。 对于严重营养不良的患者，可考虑肠内或肠外营养支持，以改善营养状况，提高手术耐受性。 2. 肠道准备 术前肠道准备是减少术后并发症的重要措施。这包括饮食控制，如术前几日进食少渣半流质 或流质食物；清洁肠道，如口服泻药或灌肠；以及预防性使用抗生素，以降低感染风险。 3. 呼吸道准备 术前应评估患者的呼吸道状况，积极治疗慢性呼吸道疾病，改善肺功能。同时，患者应戒烟 以减少术后呼吸道并发症的发生。 4. 心理护理 术前患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题。医护人员应与患者充分沟通，了解其心理状态，给 予心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合手术。 5. 其他准备 包括术前常规检查、皮肤准备、药物过敏史询问等，确保手术安全进行。

二、术中配合：信任医生，保持冷静

手术过程中，患者应保持冷静，充分信任手术团队。麻醉师会根据患者情况选择合适的麻醉 方式，确保手术过程中患者处于安全状态。患者无需担心手术过程，只需按照医护人员的指 示进行即可。

三、术后护理：精心照料，促进恢复

1. 病情观察 术后需密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，以及引流液的颜色、量和性状。 同时，注意腹部症状和体征的变化，及时发现并处理并发症。 2. 疼痛护理 术后疼痛是正常现象，医护人员会根据患者的疼痛程度合理使用止痛药物。患者也可通过放 松训练、分散注意力等方式缓解疼痛。 3. 营养护理 术后恢复营养是患者康复的重要环节。初期应给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。 食物应富含蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体需求。同时，保持口腔卫生，定期进行口 腔护理。 4. 康复训练

术后应根据患者情况制定个性化的康复训练计划，包括肌肉训练、步行训练等，以促进身体 康复。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。 5. 恢复排气功能 胃切除手术后，患者常出现肠道蠕动减弱、排气不畅的情况。可通过腹部按摩、逐渐进食和 饮食调整等方法促进肠道功能恢复。 6. 药物治疗 术后患者可能需要使用抗生素、止血药等药物，以预防感染和出血等并发症。医护人员会根 据患者情况制定合适的用药方案。

四、康复指导：科学规划，重返生活

1. 规律生活 患者应保持充足的睡眠，每天睡眠时间应在 7-8 小时左右。饮食应定时定量，避免暴饮暴食 和刺激性食物。同时，保持情绪平稳，避免过度焦虑和紧张。 2. 适度运动 术后恢复期间，患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等低强度有氧运动。 运动强度应适中，避免过度劳累和剧烈运动。 3. 定期复查 术后应定期复查，以监测病情变化并预防复发和转移。复查内容包括血常规、生化常规、肿 瘤标志物、影像学检查等。复查频率根据患者病情和手术效果确定。 4. 工作与社交 在身体允许的情况下，患者可逐渐恢复正常的工作和社交活动。但需注意避免过度劳累和情 绪波动，以免影响康复效果。

结语

胃癌围手术期是患者康复过程中的重要阶段，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过 充分的术前准备、术中的积极配合、术后的精心护理以及科学的康复指导，患者可以更好地 度过围手术期，促进身体康复，提高生活质量。让我们携手努力，为胃癌患者的康复之路保 驾护航！

唐兆庆

复旦大学附属中山医院