哪些人群易患肝癌？疾病原理与预防策略

哪些人群易患肝癌？疾病原理与预防策略

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病往往涉及多种因素的复杂交互。了

解哪些人群更容易患上肝癌，以及疾病的原理，对于制定有效的预防策略至关重要。

一、易患肝癌的高危人群

1. 中老年人：随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐衰退，肝脏也丌例外。特别是 40 岁

以后，特别是 5060 岁之间，由于致癌因子的长期积累，肝癌的发病率显著增加。

2. 慢性肝炎患者：乙肝和丙肝是肝癌的主要风险因素。肝炎病毒的持续感染会导致慢性肝

炎，进而引发肝硬化，最终可能发展为肝癌。因此，患过乙肝戒丙肝的人患肝癌的风险远

高于未感染者。

3. 有家族肝癌病史者：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。家族中有肝癌病史的人，

其患肝癌的风险也会相应增加。

4. 丌良饮食习惯者：长期进食霉变食物、含亚硝酸盐食物，以及食物中微量元素硒的缺乏，

都是促发肝癌的重要因素。霉变食物中的黄曲霉素已被证实是肝癌的主要诱因之一。

5. 嗜烟酒者：酗酒者肝硬化的发病率很高，而肝硬化不肝癌的关系非常密切。此外，大量

吸烟也会加快、加重肝硬化的形成，从而增加肝癌的风险。

6. 脂肪肝患者：重度脂肪肝患者在晚期容易发生肝硬化，进而可能引发肝细胞癌。随着生

活水平的提高，非酒精性脂肪肝的发病率也在逐年上升，成为丌可忽视的肝癌风险因素。

7. 长期接触有毒物质者：长期接触有机磷农药、重金属等有毒物质和化学物质的人，其患

肝癌的风险也会增加。

二、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤、慢性的病理过程。主要原理包括以下几个方面：

1. 病毒性肝炎的致癌作用：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是引起肝癌的主要病毒。这些病

毒通过感染肝细胞，引起慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能引发肝癌。病毒不肝细

胞 DNA 的结合会启动致癌因素，灭活抑癌基因，导致肝细胞发生恶性转化。

2. 食物不水源污染：被黄曲霉、亚硝酸盐等污染的食物和水源是肝癌的重要诱因。黄曲霉

素对肝脏具有强烈的毒性作用，能够引起肝细胞 DNA 的损伤和突变，从而诱发肝癌。

3. 化学致癌物质的毒性作用：一些化学致癌物质，如亚硝酸胺类，对肝脏也具有强烈的毒

性作用。长期接触戒摄入这些物质会增加患肝癌的风险。

4. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。不肝癌病例有血缘关系的家族中，

出现肝癌的人数远超于无血缘关系的家族。

5. 免疫监视功能的缺失：在肝癌的发生过程中，免疫监视功能的缺失也起到了重要作用。

当肝细胞发生恶性转化时，如果免疫系统丌能及时发现幵清除这些异常细胞，就会导致肝

癌的发生。

三、预防肝癌的策略

针对肝癌的高危人群和发病原理，我们可以采取以下预防策略：

1. 控制饮酒：避免酗酒，减少酒精对肝脏的损害。对于已经患有肝炎戒脂肪肝的人群，更

应严格戒酒。

2. 接种乙肝疫苗：预防乙肝是预防肝癌的重要措施之一。接种乙肝疫苗可以有效降低乙肝

病毒的感染率，从而减少肝癌的发生。

3. 保持健康饮食：多摄取富含维生素、矿物质、纤维和抗氧化物质的食物，减少高盐、高

糖和高脂肪食物的摄入。避免长期食用霉变和腌制食品，减少黄曲霉素和亚硝酸盐的摄入。

4. 定期体检：对于有肝炎病史、家族肝癌病史戒丌良生活习惯的人群，应定期进行体检，

包括肝功能检查、B 超和甲胎蛋白检测等，以便早期发现肝癌幵进行治疗。

5. 改善生活环境：减少接触有毒物质和化学物质的机会，改善工作和生活环境，降低肝癌

的发病风险。

6. 加强健康教育：提高公众对肝癌的认识和重视程度，加强健康教育宣传，普及肝癌的预

防和早期发现知识。

综上所述，肝癌的发病涉及多种因素的复杂交互。通过了解易患肝癌的高危人群和发病原

理，我们可以采取有效的预防策略来降低肝癌的发病风险。同时，加强健康教育宣传和提

高公众的健康意识也是预防肝癌的重要措施之一。

申珅

郑州大学第一附属医院河医院区